Simülasyonda Gerçekliğin Artırılması: Mulaj
Özet
Simülasyon, gerçek yaşam durumlarının güvenli bir ortamda yapay olarak canlandırılmasını sağlayan ve sağlık eğitiminde kalıcı davranış değişikliği oluşturmayı hedefleyen etkili bir öğretim yöntemidir. Sağlık alanındaki simülasyon uygulamalarında bilgisayar destekli mankenlerin ve standart hastaların gerçekçiliğini artırmak amacıyla "mulaj" adı verilen özel efekt makyajı ve kalıplama teknikleri giderek daha fazla kullanılmaktadır. Kökeni Fransızca döküm veya kalıplama anlamına gelen "mouler" kelimesine dayanan mulajın tarihsel gelişimi, Mısır firavunlarının mumyalama işlemlerine ve 19. yüzyıl Avrupa'sındaki dermatoloji eğitimlerine kadar uzanmaktadır. Günümüzde modern medikal mulaj; silikon kalıplar, profesyonel makyaj malzemeleri ve geçici dövmeler kullanarak morluk, yanık, kırık ve sıyrık gibi fiziksel belirtileri aslına uygun şekilde canlandırma sanatına dönüşmüştür. Araştırmalar, gerçekçi mulaj uygulamalarının öğrencilerin klinik vaka algısını hızlandırdığını, eleştirel düşünme becerilerini erken aşamada devreye soktuğunu ve mesleki bakıma kendilerini daha hazır hissettiklerini göstermektedir. Ancak mulajın senaryonun amacına hizmet etmesi için yüksek doğruluk ve özgünlükle uygulanması şarttır; aksi takdirde yanlış yapılan uygulamalar öğrencilerin tanı konusunda kafa karışıklığı yaşamasına neden olabilir. Ülkemizde de tıp ve hemşirelik eğitimlerinde mulaj eğitimleri ve laboratuvar uygulamaları giderek yaygınlaşmaktadır.
Simulation is an effective teaching method that enables artificial replication of real-life situations in a safe environment, aiming to create permanent behavioral changes in healthcare education. In healthcare simulation applications, special effect makeup and molding techniques called "moulage" are increasingly utilized to enhance the fidelity of computer-aided manikins and standardized patients. Originating from the French word "mouler," meaning casting or molding, the historical development of moulage dates back to the mummification processes of Egyptian pharaohs and 19th-century dermatological education in Europe. Today, modern medical moulage has transformed into an art of realistically replicating physical symptoms such as ecchymosis, burns, fractures, and abrasions using silicone molds, professional makeup, and temporary tattoos. Research demonstrates that realistic moulage applications accelerate students' perception of clinical cases, engage critical thinking skills at an earlier stage, and make them feel better prepared for professional care. However, to properly serve the scenario's purpose, moulage must be applied with high accuracy and authenticity; otherwise, incorrect applications can cause diagnostic confusion among students. In our country, moulage training courses and laboratory practices are becoming progressively widespread within medical and nursing education programs.
Referanslar
TDK. Simülasyon: Türk Dil Kurumu; 2021 [Erişim: 16.06.2022]. Erişim adresi: http://www.tdk.gov.tr/index.php?option=com_gts&arama=gts&guid=TDK.GTS.5bee74e48d9335.98686619.
Becker LR, Hermosura BA. Simulation education theory. Comprehensive Healthcare Simulation: Obstetrics and Gynecology: Springer; 2019. p. 11-24.
So HY, Chen PP, Wong GKC, Chan TTN. Simulation in medical education. Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 2019;49(1):52-7.
Hanshaw SL, Dickerson SS. High fidelity simulation evaluation studies in nursing education: A review of the literature. Nurse Education in Practice. 2020;46:102818.
Göriş S, Bilgi N, Bayındır SK. Hemşirelik eğitiminde simülasyon kullanımı. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2014;1(2):25-9.
Aebersold M. The history of simulation and its impact on the future. AACN advanced critical care. 2016;27(1):56-61.
Maran NJ, Glavin RJ. Low‐to high‐fidelity simulation–a continuum of medical education? Medical education. 2003;37:22-8.
Padilha JM, Machado PP, Ribeiro AL, Ramos JL. Clinical virtual simulation in nursing education. Clinical Simulation in Nursing. 2018;15:13-8.
Karadağ M, Çalışkan N, İşeri Ö. Simüle hasta kullanımına ilişkin öğrenci görüşleri. Journal of Contemporary Medicine. 2015;5(1):36-44.
Gaba DM. The future vision of simulation in health care. BMJ Quality & Safety. 2004;13(suppl 1):i2-i10.
Thrasher J, Baker J, Ventre KM, Martin SE, Dawson J, Cox R, et al. Hospital to home: a quality improvement initiative to implement high-fidelity simulation training for caregivers of children requiring long-term mechanical ventilation. Journal of pediatric nursing. 2018;38:114-21.
Merriam-Webster. Moulage 2022 [Erişim: 16.06.2022]. Erişim adresi: https://www.merriam-webster.com/dictionary/moulage.
TDK. Mulaj: Türk Dil Kurumu; 2022 [Erişim: 10.06.2022]. Erişim adresi: https://sozluk.gov.tr/.
Felix HM, Simon LV. Moulage in Medical Simulation. 2019.
Stokes-Parish JB, Duvivier R, Jolly B. Does appearance matter? Current issues and formulation of a research agenda for moulage in simulation. Simulation in Healthcare. 2017;12(1):47-50.
Cooke RA. A moulage museum is not just a museum. Virchows Archiv. 2010;457(5):513-20.
Zampieri F, Comacchio F, Zanatta A. Ophthalmologic wax models as an educational tool for 18th‐century vision scientists. Acta Ophthalmologica. 2017;95(8):852-7.
Bray FN, Simmons BJ, Falto-Aizpurua LA, Griffith RD, Nouri K. Moulage: the decaying art of dermatology. JAMA dermatology. 2015;151(5):480-.
Bauer D, Lörwald AC, Wüst S, Beltraminelli H, Schnabel K. Modern medical moulage in health professions education. 2018.
Smith-Stoner M. Using moulage to enhance educational instruction. Nurse educator. 2011;36(1):21-4.
Rabionet A, Patel N. Much more than movie magic—dermatologic applications of medical moulage. JAMA dermatology. 2017;153(3):318-.
Üniversitesi A. Medikal Simülasyonda Mulaj: Acıbadem Üniversitesi; 2022 [Erişim: 16.06.2022]. Erişim adresi: https://www.acibadem.edu.tr/haberler/medikal-simulasyonda-mulaj-egitimi-gerceklestirildi.
2019 UTES. Ulusal Tıp Eğitimi Sempozyumu 2019 Eskişehir: Tıp Eğitimi Geliştirme Derneği; 2019 [Erişim: 16.06.2022]. Erişim adresi: http://kongre.teged.org/UTES2019/calistaylar
Üniversitesi AM. Simülasyon Uygulamaları Kursu Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi; 2018 [Erişim: 16.06.2022]. Erişim adresi: https://akademik.adu.edu.tr/fakulte/hemsirelik/news.asp?idx=32303337.
Swan NA. Burn moulage made easy (and cheap). Journal of Burn Care & Research. 2013;34(4):e215-e20.
Hernandez C, Mermelstein R, Robinson JK, Yudkowsky R. Assessing students’ ability to detect melanomas using standardized patients and moulage. Journal of the American Academy of Dermatology. 2013;68(3):e83-e8.
Shiner N, Howard M. The use of simulation and moulage in undergraduate diagnostic radiography education: A burns scenario. Radiography. 2019;25(3):194-201.
Zorn J, Snyder J, Guthrie J. Use of moulage to evaluate student assessment of skin in an objective structured clinical examination. The Journal of Physician Assistant Education. 2018;29(2):99-103.
Kilikcier SS, Celik N, Elcin M, Keskin G, Senel E. Impact of interprofessional in situ simulations on acute pediatric burn management: Combining technical and non-technical burn team skills. Burns. 2021.
Moulage M. Military Moulage Workshop 2022 [Erişim: 16.06.2022]. Erişim adresi: https://militarymoulage.com/workshops
