Mrna Bazlı Covid-19 Aşısı Sonrası Gelişen Akut Perimiyokardit
Özet
Amaç: Bu olgu sunumunda, Pfizer-BioNTech mRNA bazlı COVID-19 aşısının ilk dozunu takiben gelişen perimiyokardit ve rabdomiyoliz tablosu bildirilmektedir.
Olgu: Yirmi yaşında, önceden bilinen sistemik hastalığı ve ilaç kullanımı olmayan, COVID-19 geçirmemiş kadın hasta, aşıdan dört gün sonra yaygın halsizlik, kas güçsüzlüğü, nefes darlığı ve eklem ağrıları şikayetleri ile acil servise başvurdu. Laboratuvar incelemelerinde belirgin Troponin I, Kreatin kinaz, CK-MB ve karaciğer enzim yüksekliği izlendi. EKG’de PR segment çökmesi ve ekokardiyografide hafif perikardiyal efüzyon tespit edildi. Otoimmün ve enfeksiyöz etiyolojiler dışlandı. Klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulguları doğrultusunda perimiyokardit ve rabdomiyoliz tanısı konulan hasta, yoğun bakımda izlenerek nonsteroid antiinflamatuvar tedavi ve kolşisin ile başarılı şekilde tedavi edildi.
Sonuç: mRNA bazlı COVID-19 aşıları sonrasında perimiyokardit gelişimi nadir olmakla birlikte özellikle genç bireylerde dikkatle izlenmelidir. Bu sunum, aşıya bağlı gelişen kardiyak komplikasyonların tanı, tedavi ve izleminde farkındalık sağlamayı amaçlamaktadır.
Referanslar
Guo, T., Fan, Y., Chen, M., Wu, X., Zhang, L., He, T., Wang, H., Wan, J., Wang, X., & Lu, Z. (2020). Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).JAMA cardiology,5(7), 811–818. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017
Kytö, V., Sipilä, J., & Rautava, P. (2013). The effects of gender and age on occurrence of clinically suspected myocarditis in adulthood. Heart (British Cardiac Society), 99(22), 1681–1684. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2013-304449
Vasudeva, R., Bhatt, P., Lilje, C., Desai, P., Amponsah, J., Umscheid, J., Parmar, N., Bhatt, N., Adupa, R., Pagad, S., Agrawal, P., Donda, K., Dapaah-Siakwan, F., & Yagnik, P. (2021). Trends in Acute Myocarditis Related Pediatric Hospitalizations in the United States, 2007-2016. The American journal of cardiology, 149, 95–102. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2021.03.019
Cooper L. T., Jr (2009). Myocarditis. The New England journal of medicine,360(15), 1526–1538. https://doi.org/10.1056/NEJMra0800028
Shimabukuro, T. T., Nguyen, M., Martin, D., & DeStefano, F. (2015). Safety monitoring in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).Vaccine,33(36), 4398–4405. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.07.035
Baggs, J., Gee, J., Lewis, E., Fowler, G., Benson, P., Lieu, T., Naleway, A., Klein, N. P., Baxter, R., Belongia, E., Glanz, J., Hambidge, S. J., Jacobsen, S. J., Jackson, L., Nordin, J., & Weintraub, E. (2011). The Vaccine Safety Datalink: a model for monitoring immunization safety. Pediatrics, 127 Suppl 1, S45–S53. https://doi.org/10.1542/peds.2010-1722H
