Akut Lenfoblastik Lösemiden Kronik Miyeloid Lösemiye: Tek Hastada Ardışık İki Hematolojik Malignite
Özet
Giriş: Akut lenfoblastik lösemi (ALL), lenfoid progenitör hücrelerin malign bir bozukluğudur. Hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler, ancak çocukluk çağında daha sık görülür (1). Kronik miyeloid lösemi (KML) ise ALL‘nin aksine çocuklarda ve ergenlerde nadir görülmekle birlikte ortalama tanı yaşı 60 ile 65 yaş arasındadır (2,3).
Olgu: 15 yaşında B-ALL tanısı almış ve tedavileri tamamlandıktan sonra remisyonda izlenirken sırasında nötrofilik lökositoz gelişen ve kemik iliği örneklemesi ile Kronik Miyeloid Lösemi (KML) tanısı almış ve tirozin kinaz inhibitörlerü ile poliklinik izlemleri devam eden bir hasta sunulmaktadır .
Sonuç: Çocukluk çağı ve genç erişkinlikte lösemi tanısı alan olgularda philadelphia kromozomunun pozitif olması, bu yaş grubunda nadir de olsa KML’nin blastik fazını akla getirmelidir.
Referanslar
Pui CH, Robison LL, Look AT. Acute lymphoblastic leukaemia. Lancet. 2008 Mar 22;371(9617):1030-43. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60457-2. PMID: 18358930.
Hijiya N, Schultz KR, Metzler M, Millot F, Suttorp M. Pediatric chronic myeloid leukemia is a unique disease that requires a different approach. Blood. 2016 Jan 28;127(4):392-9. doi: 10.1182/blood-2015-06-648667. Epub 2015 Oct 28. PMID: 26511135; PMCID: PMC4915793.
Meral Günes A, Millot F, Kalwak K, Lausen B, Sedlacek P, Versluys AB, Dworzak M, De Mo- erloose B, Suttorp M. Features and outcome of chronic myeloid leukemia at very young age: Data from the International Pediatric Chronic Myeloid Leukemia Registry. Pediatr Blood Cancer. 2021 Jan;68(1):e28706. doi: 10.1002/pbc.28706. Epub 2020 Oct 8. PMID: 33034135.
Onciu M. Acute lymphoblastic leukemia. Hematol Oncol Clin North Am. 2009 Aug;23(4):655- 74. doi: 10.1016/j.hoc.2009.04.009. PMID: 19577163.
Radich JP. Philadelphia chromosome-positive acute lymphocytic leukemia. Hematol On- col Clin North Am. 2001 Feb;15(1):21-36. doi: 10.1016/s0889-8588(05)70198-2. PMID: 11258387.
Komorowski L, Fidyt K, Patkowska E, Firczuk M. Philadelphia Chromosome-Positive Leu- kemia in the Lymphoid Lineage-Similarities and Differences with the Myeloid Lineage and Specific Vulnerabilities. Int J Mol Sci. 2020 Aug 12;21(16):5776. doi: 10.3390/ijms21165776. PMID: 32806528; PMCID: PMC7460962.
Hosseini S, Bahoush GH, Vousogh P, Ansari Sh, Arjmandi Kh, Sabzechian M. CML Deve- loping Three Years after Therapy Completion in a Child with Ph(-) Pre-B-ALL. Case Rep Hematol. 2011;2011:670603. doi: 10.1155/2011/670603. Epub 2011 Sep 21. PMID: 22937310; PMCID: PMC3420383.
Hörnsten P, Nordenson I, Wahlin A. Philadelphia chromosome negative acute lymphoblastic leukemia preceding Philadelphia positive chronic myelogenous leukemia. Cancer Genet Cy- togenet. 1989 Jun;39(2):147-52. doi: 10.1016/0165-4608(89)90179-9. PMID: 2752368.
Popa G, Blag C, Olteanu H. Chronic Myelogenous Leukemia Presenting as a Secondary Ma- lignancy After BCR-ABL1-negative B-lymphoblastic Leukemia/Lymphoma in a Pediatric Pa- tient. Pediatr Dev Pathol. 2017 Jan-Feb;20(1):58-62. doi: 10.1177/1093526616671047. PMID: 28276292.
Demiriz IŞ, Tekgündüz E, Bozdağ SC, Altuntaş F. Chronic myeloid leukemia as a secondary malignancy following treatment of diffuse large B-cell lymphoma. Turk J Haematol. 2014 Mar;31(1):92-84. doi: 10.4274/Tjh.2013.0180. Epub 2014 Mar 5. PMID: 24764737; PMCID: PMC3996641.
