Primer Lenfödemin Cerrahi Tedavisi
Özet
Primer lenfödem, lenfatik sistemi etkileyen genetik ve gelişimsel bir bozukluktur ve genellikle uzuvlarda lenf sıvısının birikmesine ve buna bağlı şişliklere neden olur. Lenf sıvısı, çeşitli lenf damarlarının tıkanması, malformasyonu veya gelişmemişliği (hipoplazi) nedeniyle epidermis altındaki subkutan dokulara birikir. Birincil lenfödem tanısı, lenfosintigrafi, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi çeşitli özel görüntüleme testlerini içeren kapsamlı bir klinik değerlendirme ile doğrulanabilir. Tedavi, uygun göstergeler varsa temel fizyoterapiyi ve cerrahiyi de içermektedir. Vaka raporumuz, konservatif tedavilere yanıt vermeyen ciddi primer lenfödem hastaları için, yüksek teknolojili ekipman veya mikrocerrahi uzmanlığı gerektirmeden, güvenli ve etkili bir tedavi seçeneği olarak küçültme ameliyatının uygun olduğunu göstermektedir.
Referanslar
Bellini, C.; Hennekam, R.C. Clinical disorders of primary malfunctioning of the lymphatic system. Adv. Anat. Embryol. Cell Biol. 2014, 214, 187–204.
Schook, C.C.; Mulliken, J.B.; Fishman, S.J.; Grant, F.D.; Zurakowski, D.; Greene, A.K. Primary lymphedema: Clinical features and management in 138 pediatric patients. Plast. Reconstr. Surg. 2011, 127, 2419–2431.
Greene, A.K.; Schook, C.C. Primary lymphedema: Definition of onset based on developmental age. Plast. Reconstr. Surg. 2012, 129, 221e–222e.
Lee, B.B.; Andrade, M.; Antignani, P.L.; Boccardo, F.; Bunke, N.; Campisi, C.; Damstra, R.; Flour, M.; Forner-Cordero, I.; Gloviczki, P.; et al. Diagnosis and treatment of primary lymphedema. Consensus document of the International Union of Phlebology (IUP)—2013. Int. Angiol. 2013, 32, 541–574.
Vignes, S.; Simon, L.; Benoughidane, B.; Simon, M.; Fourgeaud, C. Clinical and scintigraphic predictors of primary lower limb lymphedema: Volume reduction during complete decongestive physical therapy. Phys. Ther. 2020, 100, 766–772.
Koshima, I.; Narushima, M.; Yamamoto, Y.; Mihara, M.; Iida, T. Recent advancement on surgical treatments for lymphedema. Ann. Vasc. Dis. 2012, 5, 409–415.
Lee, J.H.; Chang, D.W. Surgical Treatment of Primary Lymphedema. Lymphat. Res. Biol. 2017, 15, 220–226.
Ferrell, R.W. Research perspectives in inherited lymphatic disease. Ann. NY Acad. Sci. 2002, 979, 39–51.
