Adölesanda Brucella Epididimoorşiti
Özet
Brusellosis, Brucella cinsi bakterilerin neden olduğu, multisistemik tutulum kapasitesine sahip zoonotik bir enfeksiyondur. Genitoüriner sistem tutulumu, hastalığın komplike formları arasında yer almakta ve sıklıkla epididimoorşit tablosu ile karşımıza çıkmaktadır. Bu yazıda, sol testis ağrısı şikayeti ile başvuran, skrotal ultrasonografisinde sol spermatik kordda belirgin kalınlaşma, hafif heterojenite ve testis parankiminde vaskülarite artışı saptanan 14 yaşında bir adölesan olgu sunulmaktadır. Ayrıntılı anamnezde saptanan çiğ süt ürünü tüketimi öyküsünü takiben yapılan serolojik incelemelerde B. melitensis pozitifliği saptanarak Brucella epididimoorşiti tanısı konulmuştur. Dört haftalık doksisiklin ve rifampisin kombinasyonu ile tam klinik ve radyolojik iyileşme sağlanmıştır. Bu olgu üzerinden, adölesan yaş grubunda akut skrotumun ayırıcı tanısında testis torsiyonu ve malignite gibi öncelikli patolojilerinyanı sıra, özellikle endemik bölgelerde brusellosis gibi spesifik enfeksiyöz nedenlerin de akılda tutulması gerektiği vurgulanmıştır.
Referanslar
Musallam II, Abo-Shehada MN, Hegazy YM, et al. Systematic review of brucellosis in the Middle East: disease frequency in ruminants and humans and risk factors for human infection. Epidemiol Infect. 2016;144: 671-85.
Bukhari EE. Paediatric brucellosis. An updated review for the new millennium. Saudi Med J. 2018;39:336-41.
Corbel MJ. Brucellosis in humans and animals: World Health Organisation; 2006.
Colmenero JD, Munoz-Roca NL, Bermudez P, Plata A, et al. Clinical manifestations, diagnostic approach and outcomes of Brucella melitensis epididymo-orchitis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;57:367-72.
Navarro-Martinez A, Solera J, Corredoira J, et al. Epididymoorchitis due to Brucella mellitensis: a retrospective study of 59 patients. Clin Infect Dis. 2001;33:2017-22.
Akıncı E, Bodur H, Çevik MA, et al. A complication of brucellosis: epididymo-orchitis. Int J Infect Dis. 10:171-7, 2006.
Yurdakul T, Sert U, Acar A, et al. Epidididymo-orchitis as a complication of brucellosis. Urol Int. 55:141-2, 1.
Al-Madfaa RO, Alalawi MA, Basudan LO, et al. Dual and triple therapy for uncomplicated brucellosis: a retrospective cohort study. J Infect Dev Ctries. 2020;14:1380-6.
Tahaineh S, Mughli RA, Hakami HI, et al. Conservative treatment for Brucella testicular abscesses: a case report and literature review. Can Urol Assoc J. 2015;9:E679-82.
Savasci U, Zor M, Karakas A, et al. Brucellar epididymo-orchitis: A 28-case retrospective multicentre study and review of the literature. Travel Med Infect Dis. 2014;12:667-72.
Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and practice of infectious diseases. In: Young EJ. Brucella species. 7th ed, USA: Churchill livingstone el sevier, 2010: 2921-5.
Papatsoris AG, Mpadra FA, Karamouzis MV, et al. Endemic brucellar epididymoorchitis: a 10-year experience. Int J Infect Dis. 2002; 6(4):309-13.
Ozturk A, Ozturk E, Zeyrek F, et al. Comparison of brucella and non-specific epididymorchitis: gray scale and color doppler ultrasonographic features. Eur J Radiol. 2005; 56(2):256-62
Kocak I, Dündar M, Culhaci N, et al. Relapse of brucellosis simulating testis tumor. Int J Urol. 2004; 11(8):683-5.
Akıncı E, Bodur H, Erbay C, et al.Üç ay sonra karşı testiste tekrarlayan Brucella abortus epididimo-orşiti. İnfeksiyon Dergisi. 2003; 17(1):95-8.
Polat K, Demirbaş M, Güler C, Şamlı M. Brusella epididimoorşiti olgu sunumu. Kocatepe Tıp Dergisi. 2004; 5(3):87-9
