Kapsül Endoskopi

Kapsül endoskopi, hastanın yuttuğu kamera içeren küçük bir kapsül aracılığıyla sindirim sisteminin, özellikle de ince bağırsağın görüntülenmesini sağlayan non-invaziv bir tanısal işlemdir. Standart üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve kolonoskopi ile ulaşılamayan ince bağırsak segmentlerinin değerlendirilmesinde önemli bir yere sahiptir. En sık kullanım alanları; üst endoskopi ve kolonoskopi ile açıklanamayan gastrointestinal kanama, demir eksikliği anemisi, Crohn hastalığı şüphesi veya bilinen Crohn hastalığında ince bağırsak değerlendirmesi, ince bağırsak tümörü şüphesi, polipozis sendromları ve seçilmiş malabsorbsiyon/çölyak komplikasyonu olgularıdır. Kapsül endoskopi hasta açısından genellikle kolay tolere edilen bir işlemdir; sedasyon gerektirmez, ağrı oluşturmaz ve günlük yaşama hızlı dönüş sağlar. Bununla birlikte işlem tedavi edici değildir; biyopsi alınamaz, polip çıkarılamaz ve kanama durdurulamaz. Kapsül endoskopide en önemli özel risk kapsül retansiyonudur. Özellikle Crohn hastalığı, ince bağırsak darlığı, geçirilmiş bağırsak cerrahisi, radyasyon enteriti, tümör, NSAİİ enteropatisi veya obstrüksiyon bulgusu olan hastalarda kapsülün bağırsakta takılma riski artabilir.  Bu bölümün amacı, kapsül endoskopi yapılacak hastalarda işlemin amacı, endikasyonları, hazırlığı, işlem süreci, riskleri, alternatifleri, işlem sonrası dikkat edilecekler ve hasta iletişiminde kullanılacak standart mesajları kanıta dayalı ve anlaşılır bir formatta sunmaktır.

Capsule endoscopy is a non-invasive diagnostic procedure that uses a swallowable camera capsule to visualize the gastrointestinal tract, particularly the small bowel, which is not fully accessible by standard upper gastrointestinal endoscopy or colonoscopy. Its most common indications include suspected small-bowel bleeding after nondiagnostic upper endoscopy and colonoscopy, iron deficiency anemia, suspected or established Crohn's disease, suspected small-bowel tumors, polyposis syndromes, and selected malabsorption-related conditions. The 2022 ESGE guideline recommends small-bowel capsule endoscopy as a first-line examination in suspected small-bowel bleeding before other endoscopic or radiologic diagnostic tests. Although generally safe and well tolerated, capsule endoscopy is diagnostic only and does not allow biopsy or therapy. The key specific risk is capsule retention, especially in patients with Crohn's disease, strictures, prior small-bowel surgery, radiation enteritis, tumors, NSAID enteropathy, or symptoms of obstruction. This chapter provides an evidence-based patient education and clinical communication protocol for capsule endoscopy.