Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopisi

Üst gastrointestinal sistem endoskopisi; özofagus, mide ve duodenumun esnek, kamera içeren bir endoskop yardımıyla doğrudan görüntülenmesini sağlayan temel tanısal ve gerektiğinde terapötik bir endoskopik işlemdir. Klinik pratikte disfaji, odinofaji, üst gastrointestinal kanama, demir eksikliği anemisi, açıklanamayan kilo kaybı, persistan kusma, dispepsi alarm bulguları, reflü komplikasyonları, çölyak hastalığı şüphesi, mide-duodenum ülserleri, Barrett özofagusu, gastrik premalign lezyonlar ve üst gastrointestinal malignite şüphesi gibi birçok durumda kullanılır. Üst gastrointestinal endoskopi genellikle güvenli ve iyi tolere edilen bir işlemdir; ancak işlem öncesi doğru endikasyon, yeterli açlık, ilaçların gözden geçirilmesi, anti koagülan/antiagregan yönetimi, sedasyon planı, hasta onamı ve işlem sonrası uyarı bulgularının anlatılması hasta güvenliği açısından temel basamaklardır. ESGE'nin üst gastrointestinal endoskopi kalite ölçütleri, uygun endikasyon, yeterli açlık, sistematik mukozal inceleme, foto-dokümantasyon ve standart raporlamanın kaliteli endoskopinin önemli bileşenleri olduğunu vurgular. Tanısal üst gastrointestinal endoskopide biyopsi alınabilir; biyopsi alınması tek başına kanser olduğu anlamına gelmez. Biyopsi; gastrit, H. pylori, çölyak hastalığı, Barrett özofagusu, intestinal metaplazi, inflamasyon, enfeksiyon, premalign lezyon veya malignite ayırıcı tanısı için yapılabilir. Tanısal endoskopi ve biyopsi düşük riskli işlemler olarak kabul edilmekle birlikte; kanama, perforasyon, aspirasyon, sedasyon ilişkili kardiyopulmoner olaylar ve işlem başarısızlığı gibi nadir riskler hastaya açık ve anlaşılır biçimde anlatılmalıdır.  Bu bölümün amacı, üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılacak hastalarda işlem öncesi hazırlık, işlem süreci, olası ek uygulamalar, faydalar, riskler, alternatifler, işlem sonrası dikkat edilmesi gerekenler ve hasta iletişiminde standart mesajları kanıta dayalı bir çerçevede sunmaktır.

Upper gastrointestinal endoscopy, also known as esophagogastroduodenoscopy, is a core diagnostic and potentially therapeutic procedure that allows direct visualization of the esophagus, stomach, and duodenum using a flexible endoscope. It is used in the evaluation of dysphagia, odynophagia, upper gastrointestinal bleeding, iron deficiency anemia, unexplained weight loss, persistent vomiting, dyspepsia with alarm features, reflux-related complications, suspected celiac disease, peptic ulcer disease, Barrett's esophagus, gastric premalignant conditions, and suspected upper gastrointestinal malignancy. Safe and high-quality upper gastrointestinal endoscopy requires appropriate indication, fasting, medication review, management of antithrombotic agents, sedation planning, informed consent, systematic mucosal inspection, photo-documentation, structured reporting, and clear post-procedure instructions. Diagnostic endoscopy and mucosal biopsy are generally low-risk procedures, but rare adverse events such as bleeding, perforation, aspiration, cardiopulmonary events related to sedation, incomplete examination, and need for repeat procedures should be discussed with patients. This chapter provides an evidence-based patient education and clinical communication protocol for upper gastrointestinal endoscopy.