Viral Hepatitler: Hepatit B, Hepatit C
Özet
Viral hepatitler, özellikle hepatit B virüsü (HBV) ve hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonları, dünya genelinde kronik karaciğer hastalığı, siroz ve hepatoselüler karsinomun en önemli nedenleri arasında yer almaktadır. Hastalıklar uzun yıllar asemptomatik seyredebildiğinden erken tanı ve risk gruplarının taranması büyük önem taşımaktadır. Kronik hepatit B enfeksiyonunda güçlü antiviral ajanlar ile uzun süreli viral baskılanma sağlanabilmekte, hepatit C enfeksiyonunda ise doğrudan etkili antiviral ajanlar sayesinde %95'in üzerinde kür oranları elde edilebilmektedir. Güncel yaklaşım erken tanı, uygun antiviral tedavi, fibrozis değerlendirmesi, siroz ve hepatoselüler karsinomun önlenmesi ile bulaşın kontrol altına alınmasını hedeflemektedir. Ayrıca HBV reaktivasyonu, hepatit D koenfeksiyonu ve gebelikte viral hepatit yönetimi gibi özel durumlar klinik uygulamada önemli yer tutmaktadır. Viral hepatitlerin eliminasyonu için etkin tarama programları, aşılama stratejileri ve tedaviye erişimin artırılması temel hedefler arasında yer almaktadır.
Viral hepatitis, particularly hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections, remains a leading cause of chronic liver disease, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma worldwide. Because these infections may remain asymptomatic for many years, early diagnosis and screening of high-risk populations are of critical importance. Potent nucleos(t)ide analogues provide effective long-term viral suppression in chronic hepatitis B, while direct-acting antiviral agents achieve cure rates exceeding 95% in hepatitis C infection. Contemporary management focuses on early detection, appropriate antiviral therapy, fibrosis assessment, prevention of cirrhosis and hepatocellular carcinoma, and interruption of viral transmission. Special clinical situations such as HBV reactivation, hepatitis D coinfection, and management during pregnancy are also important aspects of patient care. Expanding screening programs, vaccination strategies, and access to treatment remain essential components of global viral hepatitis elimination efforts
Referanslar
European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of hepatitis B virus in¬fection. J Hepatol. 2025.
Ghany MG, Pan CQ, Lok AS, et al. AASLD/IDSA practice gu-ideline on treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2025.
Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, et al. Update on preven¬tion, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560-1599.
World Health Organization. Global hepatitis report 2024. Ge¬neva: WHO; 2024.
European Association for the Study of the Liver. EASL recom-mendations on treatment of hepatitis C: final update of the series. J Hepatol. 2020;73(5):1170-1218.
Bhattacharya D, Aronsohn A, Price J, Lo Re V; AASLD-ID¬SA HCV Guidance Panel. Hepatitis C guidance 2023 upda¬te: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C virus infection. Clin Infect Dis. 2023;77(11):1561-1601.
Polaris Observatory Collaborators. Global prevalence, tre¬atment, and prevention of hepatitis B virus infection in 2016: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018;3(6):383-403.
Asselah T, Marcellin P, Feld JJ. Direct-acting antiviral therapy and long-term outcomes in hepatitis C. Lancet. 2024;403:1825-1838.
Lampertico P, Agarwal K, Berg T, et al. Clinical management of hepatitis B virus infection. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024;9(5):411-425.
Cornberg M, Wedemeyer H. Hepatitis D: current and emer¬ging treatment strategies. J Hepatol. 2025;82(1):215-228.
Feld JJ, Jacobson IM. Hepatitis C. In: Chung RT, Rubin DT, Wilcox CM, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 12th ed. Philadelphia: Elsevier; 2026.
Lok ASF, McMahon BJ. Chronic hepatitis B. In: Loscalzo J, Fa¬uci AS, Kasper DL, et al, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 22nd ed. New York: McGraw-Hill; 2025.
