Metabolik Disfonksiyon İlişkili Steatotik Karaciğer Hastalığı (MASLD)

Metabolik Disfonksiyon İlişkili Steatotik Karaciğer Hastalığı (MASLD), günümüzde dünya genelinde en sık görülen kronik karaciğer hastalığı olup obezite, tip 2 diyabet, insülin direnci ve metabolik sendrom prevalansındaki artışla birlikte giderek daha önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Hastalık basit steatozdan metabolik disfonksiyon ilişkili steatohepatit (MASH), ileri fibrozis, siroz, portal hipertansiyon, hepatoselüler karsinom ve karaciğer yetmezliğine kadar uzanan geniş bir klinik spektrumu kapsamaktadır. Günümüzde MASLD yönetiminin temel amacı yalnızca hepatik yağlanmanın gösterilmesi değil, ileri fibrozis riski taşıyan hastaların erken dönemde tanımlanmasıdır. FIB-4, elastografi ve diğer noninvaziv testler hasta yönetiminde önemli yer tutmaktadır. Yaşam tarzı değişiklikleri tedavinin temelini oluşturmaya devam ederken, GLP-1 reseptör agonistleri, dual inkretin tedavileri ve resmetirom gibi yeni farmakolojik ajanlar MASLD tedavisinde umut verici sonuçlar ortaya koymaktadır. MASLD aynı zamanda kardiyovasküler hastalıklar, kronik böbrek hastalığı ve çeşitli metabolik bozukluklarla yakın ilişki göstermekte olup multidisipliner yaklaşım gerektiren sistemik bir hastalık olarak değerlendirilmelidir.

 Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) is currently the most common chronic liver disease worldwide and has emerged as a major public health concern due to the increasing prevalence of obesity, type 2 diabetes mellitus, insulin resistance, and metabolic syndrome. The disease encompasses a broad clinical spectrum ranging from simple steatosis to metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH), advanced fibrosis, cirrhosis, portal hypertension, hepatocellular carcinoma, and liver failure. The primary goal of modern MASLD management is not only to identify hepatic steatosis but also to recognize patients at risk for advanced fibrosis at an early stage. Noninvasive fibrosis assessment tools, including FIB-4 and elastography, play a central role in patient evaluation. Lifestyle modification remains the cornerstone of treatment, while emerging therapies such as GLP-1 receptor agonists, dual incretin-based agents, and resmetirom have shown promising results in improving liver-related outcomes. Given its close association with cardiovascular disease, chronic kidney disease, and other metabolic disorders, MASLD should be regarded as a systemic metabolic disease requiring a multidisciplinary management strategy.