Makatta Ağrı, Kaşıntı, Şişlik ve Akıntı

Anorektal bölge yakınmaları; anal ağrı, kaşıntı, şişlik, akıntı ve kanama şeklinde ortaya çıkabilen ve birinci basamak hekimlerinden gastroenterologlar ile kolorektal cerrahlara kadar geniş bir yelpazede karşılaşılan belirtilerdir. Bu yakınmaların arkasında yatan başlıca tablolar hemoroidal hastalık, anal fissür, perianal apseli ve fistüllü hastalık, anüs kaşıntısı (pruritus ani), proktit, kondiloma aküminata, rektal prolaps ve anorektal malignite olabilir. Kılavuzlar dışkılama bozukluklarını, proktolji sendromlarını, hemoroidleri, anal fissürleri ve dışkı inkontinansını kapsayan benign anorektal hastalıkların yönetimini kanıta dayalı biçimde ele almaktadır. Bu yakınmaların bir kısmının kanser dahil ciddi hastalıkların ilk belirtisi olabileceği hiçbir zaman göz ardı edilmemelidir.  Bu bölümün amacı, anorektal yakınmalarla başvuran hastalarda hemoroidal hastalık, anal fissür, perianal apse ve fistül ile pruritus ani gibi sık görülen benign tabloları doğru tanımlamak; malignite başta olmak üzere ciddi patolojileri dışlamak için alarm bulgularını netleştirmek ve kılavuzlar doğrultusunda kanıta dayalı tanı ve tedavi yaklaşımlarını pratik bir hasta iletişim protokolüyle birlikte sunmaktır.

Anorectal symptoms including pain, itching, swelling, and discharge are common presentations encountered across primary care, gastroenterology, and colorectal surgery. The primary causes include hemorrhoidal disease, anal fissure, perianal abscess and fistula, pruritus ani, proctitis, condyloma acuminata, rectal prolapse, and anorectal malignancy. The Guidelines addresses defecation disorders, proctalgia syndromes, hemorrhoids, anal fissures, and fecal incontinence with evidence-based recommendations. It is essential never to overlook the possibility that these symptoms may represent the initial manifestation of a serious condition including malignancy.  This section aims to accurately identify common benign anorectal conditions such as hemorrhoidal disease, anal fissure, perianal abscess and fistula, and pruritus ani in patients presenting with anorectal complaints; to clarify alarm features warranting exclusion of serious pathology including malignancy; and to present evidence-based diagnostic and treatment approaches in