Karın Ağrısı
Özet
Karın ağrısı, birinci basamak sağlık hizmetleri, acil tıp, iç hastalıkları ve gastroenteroloji pratiğinde en sık karşılaşılan yakınmalardan biridir. Nedenleri, iyi huylu ve kendiliğinden iyileşen durumlardan, acil müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden rahatsızlıklara kadar değişmektedir. Klinik değerlendirme ağrının başlangıç zamanı, süresi, lokalizasyonu, şiddeti, yemek ve dışkılama ile ilişkisi, eşlik eden ateş, kusma, sarılık, kanama, kilo kaybı gibi semptomları, gebelik olasılığı, ilaç kullanımı ve önceki cerrahi öyküsü birlikte yapılmalıdır. Tanısal yaklaşım anamneze, fizik muayene, laboratuvar testleri ve radyolojik görüntülemeye göre bireyselleştirilmelidir. Bu bölümün amacı, karın ağrısı ile başvuran hastalarda alarm bulgularının doğru tanınmasını sağlamak; bu bulguların varlığına göre uygun tanısal değerlendirme ve tedavi yaklaşımlarını özetlemek; kanıta dayalı bir hasta eğitimi ve pratik bir iletişim protokolü sunmaktır.
Abdominal pain is one of the most common complaints in primary care, emergency medicine, internal medicine, and gastroenterology practice. Its causes range from benign and spontaneously resolving conditions to life-threatening disorders requiring urgent intervention. Clinical evaluation should consider the time of onset, duration, localization, severity of pain, its relationship to eating and defecation, accompanying symptoms such as fever, vomiting, jaundice, bleeding, and weight loss, the possibility of pregnancy, medication use, and previous surgical history. The diagnostic approach should be individualized based on anamnesis, physical examination, laboratory tests, and radiological imaging. This section aims to ensure the correct identification of alarm signs in patients presenting with abdominal pain; to summarize appropriate diagnostic evaluation and treatment approaches based on the presence of these signs; and to provide evidence-based patient education and a practical communication protocol.
Referanslar
Yew KS, George MK, Allred HB. Acute abdominal pain in adults: evaluation and diagnosis. Am Fam Physician. 2023;107(6):585-596.
Tans A, Struyf T, Geboers R, Smeets T, Asselbergh Y, Declerck E, et al. Signs and symptoms of serious illness in adults with acute abdominal pain presenting to ambulatory care: a systematic review. BJGP Open. 2024;8(3):BJGPO.2023.0245.
Allen S, Wallis C. Acute abdominal pain. InnovAiT. 2024;17(2):90-98.
Blomerus S, Splinter TL, Gillis A, Buckley O, Turner H, McCabe A. Implementation of an acute abdominal pain diagnostic pathway in the emergency department. BMJ Open Qual. 2025;14(3):e003505.
Li R, Wei XH, Li XQ, Dong AH, Ai DN, Zhou LJ, et al. Development and validation of risk prediction models for high-risk patients with non-traumatic acute abdominal pain: a prospective observational study. Front Public Health. 2025;13:1701050.
American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: acute nonlocalized abdominal pain; right lower quadrant pain; left lower quadrant pain. Reston (VA): ACR; 2024.
National Institute for Health and Care Excellence. Suspected cancer: recognition and referral (NG12); Quantitative faecal immunochemical testing to guide colorectal cancer pathway referral in primary care (DG56). London: NICE; 2023.
Evaluation of the adult with abdominal pain; Evaluation of the adult with nontraumatic abdominal or flank pain in the emergency department. Waltham (MA): UpToDate; 2026.
Acute abdominal pain; chronic and recurrent abdominal pain. Merck Manual Professional Edition; 2025.
Chung RT, Rubin DT, Wilcox CM, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 12th ed. Philadelphia: Elsevier; 2026.