Alerjik Reaksiyon Sonrası Gelişen Akut Koroner Sendrom: Tip 1 Kounis Sendromu

Kounis sendromu; çeşitli ilaçlar, gıdalar ve çevresel faktörlerin tetiklediği, koroner arterleri etkileyen aşırı duyarlılık kaynaklı bir tablodur. Bu vakada, intraoperatif kolesistektomi operasyonu sırasında sefazolin kullanımına bağlı olarak Tip 1 Kounis sendromu gelişen 32 yaşında bir kadın hasta ele alınmıştır. Makalenin temel amacı, bu sendromun sıklıkla başvurulan rutin ilaçlarla bile tetiklenebilen ciddi bir klinik antite olduğunu ortaya koymak ve klinisyenlerin bu duruma dair farkındalığını artırmaktır. Perioperatif cerrahi profilaksisi nedenli sefazolin uygulanan hastada ani başlayan şiddetli göğüs ağrısı, solunum güçlüğü ve kan basıncı düşüklüğü (hipotansiyon) şikayetleri gelişen hastanın elektrokardiyogramında (EKG) inferior ST yükselmesi saptanmıştır. EKG bulgularının normale dönmesi ve çekilen koroner anjiyografide anlamlı bir darlık tespit edilmemesi üzerine hastaya "ilaca bağlı Kounis sendromu" tanısı konmuştur. Kounis sendromu; alerjik miyokard enfarktüsü, vazospastik angina ve mast hücresi/eozinofil infiltrasyonuna bağlı stent trombozunu kapsayan aşırı duyarlılık kökenli bir koroner hastalıktır. Bu rapor, hastalara en doğru tedavinin hızla uygulanabilmesi için bu özel klinik tablonun erkenden fark edilmesinin önemini vurgulamaktadır.

Kounis syndrome is a hypersensitivity-induced condition affecting the coronary arteries, triggered by various medications, foods, and environmental factors. This case report discusses a 32-year-old female patient who developed Type 1 Kounis syndrome secondary to cefazolin use during an intraoperative cholecystectomy. The primary objective of this paper is to demonstrate that this syndrome is a serious clinical entity that can be triggered even by routinely administered medications, and to increase clinical awareness regarding this condition. Following the administration of cefazolin for perioperative surgical prophylaxis, the patient developed sudden-onset severe chest pain, dyspnea, and hypotension. Her electrocardiogram (ECG) revealed inferior ST-segment elevation. After the ECG findings returned to baseline and the subsequent coronary angiography demonstrated no significant stenosis, the patient was diagnosed with "drug-induced Kounis syndrome." Kounis syndrome is a hypersensitivity-related coronary condition encompassing allergic myocardial infarction, vasospastic angina, and stent thrombosis driven by mast cell and eosinophil infiltration. This report emphasizes the critical importance of early recognition of this distinct clinical presentation to ensure the prompt delivery of accurate patient care.