Acil Serviste Çocuklarda Özofagus Yabancı Cisimlerine Yaklaşım: Olgu Sunumu
Özet
Yabancı cisim yutulması, özellikle 6 ay-3 yaş arası çocuklarda acil servise başvurunun önemli nedenlerinden biridir. Olguların büyük bölümü gastrointestinal sistemden spontan olarak geçse de özofagusta takılan yabancı cisimler daha yüksek komplikasyon riski taşır. Özofagus yerleşimli disk piller, yüksek güçlü mıknatıslar ve keskin-sivri cisimler; perforasyon, fistül, mediastinit, vasküler yaralanma ve ölüm dahil ciddi sonuçlara yol açabilen gerçek acillerdir. Klinik yaklaşımda cismin tipi, lokalizasyonu, semptomların şiddeti ve yutma ile başvuru arasındaki süre birlikte değerlendirilmelidir. İki yönlü direkt grafiler ilk basamak görüntüleme yöntemidir; ancak radyolüsent cisim şüphesi veya komplikasyon düşündüren bulgular varlığında bilgisayarlı tomografi (BT) önemli ek bilgi sağlar. Bu bölümde, tanısı gecikmiş bir özofagus disk pil olgusu üzerinden pediatrik özofagus yabancı cisimlerine güncel ve algoritmik yaklaşım özetlenmiştir.
Referanslar
Basaklar AC. Yabancı Cisim Yutulması. In: Basaklar AC, editor. Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları. 1. 1 ed. Ankara: Palme Yayıncılık; 2006. p. 411-26.
Kramer RE, Lerner DG, Lin T, Manfredi M, Shah M, Stephen TC, et al. Management of ingested foreign bodies in children: a clinical report of the NASPGHAN Endoscopy Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;60(4):562-74.
Lee JH. Foreign Body Ingestion in Children. Clin Endosc. 2018;51(2):129-36.
Dipasquale V, Romano C, Iannelli M, Tortora A, Melita G, Ventimiglia M, Pallio S. Managing Pediatric Foreign Body Ingestions: A 10-Year Experience. Pediatr Emerg Care. 2022;38(1):e268-e71.
Xu G, Jia D, Chen J, Pan H, Wu Z. Esophageal button battery impactions in children: an analysis of 89 cases. BMC Pediatr. 2024;24(1):388.
Mubarak A, Benninga MA, Broekaert I, Dolinsek J, Homan M, Mas E, et al. Diagnosis, Management, and Prevention of Button Battery Ingestion in Childhood: A European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Position Paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;73(1):129-36.
Tringali A, Thomson M, Dumonceau JM, Tavares M, Tabbers MM, Furlano R, et al. Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline Executive summary. Endoscopy. 2017;49(1):83-91.
Lee SM, Baek SE, Lee CW, Kim YC, Kim MJ. Foreign Body Ingestion: Radiologic Evaluation, Findings, and Management. Korean J Radiol. 2025;26(7):638-49.
Hussain SZ, Bousvaros A, Gilger M, Mamula P, Gupta S, Kramer R, Noel RA. Management of ingested magnets in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(3):239-42.
Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S, Ben-Menachem T, et al. Management of ingested foreign bodies and food impactions. Gastrointest Endosc. 2011;73(6):1085-91.
Krom H, Visser M, Hulst JM, Wolters VM, Van den Neucker AM, de Meij T, et al. Serious complications after button battery ingestion in children. Eur J Pediatr. 2018;177(7):1063-70.
