Spontan Özofagus Perforasyonu Olgusu: Plevral Efüzyon Acil Mi?
Özet
Spontan özofagus perforasyonları nadir görülen olgular olup, nonspesifik şikayetler ve bulgular nedeni ile geç tanı alan mortalitesi yüksek hasta grubudur. Semptom ve bulguların heterojen olması ayırıcı tanı sıralamasında özofagus perforasyonunu alt sıralara düşürmekte ve olgular komplike olana kadar tanı almasını geciktirmektedir. Erken tanı endoskopik girişimlerde ve cerrahi müdahalede başarı şansını artırmakta ve mortaliteyi düşürmektedir. Bu bölümde acil servise dispne ve plevral efüzyon ile başvuran spontan perforasyon olgusu üzerinden acil serviste özofagus perforasyonuna yaklaşım incelenecektir.
Referanslar
Brinster, Clayton J et al. “Evolving options in the management of esophageal perforation.” The Annals of thoracic surgery vol. 77,4 (2004): 1475-83. doi:10.1016/j.athoracsur.2003.08.037
Kircheva, Diana Y, and Wickii T Vigneswaran. “Successful primary repair of late diagnosed spontaneous esophageal rupture: A case report.” International journal of surgery case reports vol. 35 (2017): 49-52. doi:10.1016/j.ijscr.2017.03.038
Khaitan, Puja Gaur et al. “The Etiology, Diagnosis, and Management of Esophageal Perforation.” Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract vol. 26,12 (2022): 2606-2615. doi:10.1007/s11605-022-05454-2
Chen, Sophia et al. “Management of Iatrogenic Cervical Esophageal Perforations: A Narrative Review.” JAMA otolaryngology-- head & neck surgery vol. 146,5 (2020): 488-494. doi:10.1001/jamaoto.2020.0088
Kuwano, Hiroyuki et al. “Pathophysiology of Vomiting and Esophageal Perforation in Boerhaave's Syndrome.” Digestive diseases and sciences vol. 65,11 (2020): 3253-3259. doi:10.1007/s10620-019-06028-0
Biancari F, D’Andrea V, Paone R, et al. Current treatment and out-come of esophageal perforations in adults: systematic review andmeta-analysis of 75 studies. World Journal of Surgery, May 2013;37(5):1051–9. doi:10. 1007/ s00268- 013- 1951-7
Sarr, M G et al. “Management of instrumental perforations of the esophagus.” The Journal of thoracic and cardiovascular surgery vol. 84,2 (1982): 211-8.
Congedo, Maria Teresa et al. “Management of Pleural Effusions in the Emergency Department.” Reviews on recent clinical trials vol. 15,4 (2020): 258-268. doi:10.2174/1574887115666200624194457
Marel, M et al. “The incidence of pleural effusion in a well-defined region. Epidemiologic study in central Bohemia.” Chest vol. 104,5 (1993): 1486-9. doi:10.1378/chest.104.5.1486
Salo, J A et al. “Management of delayed esophageal perforation with mediastinal sepsis. Esophagectomy or primary repair?.” The Journal of thoracic and cardiovascular surgery vol. 106,6 (1993): 1088-91.
