Orthopedic Problems in Children
Özet
Orthopedic problems observed during childhood are among the reasons why families seek medical attention, particularly during the neonatal and infant periods. A significant proportion of the problems encountered during this period are congenital or developmental in nature. A detailed medical history, physical examination and, where necessary, imaging tests are of great importance in diagnosis. Developmental hip dysplasia is one of the most common musculoskeletal system anomalies in childhood and can be successfully treated with early diagnosis. Congenital pes equinovarus is a serious deformity in which the foot is turned inwards and downwards. If left untreated, it can cause permanent walking disorders. Some deformities, such as metatarsus adductus and calcaneovalgus foot, mostly develop due to intrauterine positioning and resolve without any intervention in the majority of cases. Congenital vertical talus, on the other hand, is a more severe deformity and requires early intervention. Pes planus is a condition that is commonly seen in young children and is often considered part of normal development. Generally, it improves with age, and treatment is required only in the presence of pain or progressive deformity. Torticollis, on the other hand, occurs when the head tilts as a result of shortening in the sternocleidomastoid muscle, and is usually resolved through stretching exercises. In conclusion, the majority of orthopedic problems observed in infancy have a favourable prognosis and may resolve over time. However, since some deformities may exhibit progressive characteristics, early diagnosis, regular follow-up, and appropriate treatment approaches are crucial for children's healthy musculoskeletal development.
Çocukluk döneminde görülen ortopedik sorunlar, özellikle yenidoğan ve bebeklik dönemlerinde ailelerin tıbbi yardım aramasının nedenleri arasında yer almaktadır. Bu dönemde karşılaşılan sorunların önemli bir kısmı konjenital veya gelişimsel niteliktedir. Ayrıntılı bir tıbbi öykü, fizik muayene ve gerektiğinde görüntüleme testleri tanı koymada büyük önem taşımaktadır. Gelişimsel kalça displazisi, çocukluk döneminde en sık görülen kas-iskelet sistemi anomalilerinden biridir ve erken teşhisle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Konjenital pes ekvinovarus, ayağın içe ve aşağıya doğru dönük olduğu ciddi bir deformitedir. Tedavi edilmediği takdirde kalıcı yürüme bozukluklarına yol açabilir. Metatarsus adductus ve kalkaneovalgus ayak gibi bazı deformiteler, çoğunlukla intrauterin pozisyon nedeniyle gelişir ve vakaların çoğu herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan düzelir. Konjenital vertikal talus ise daha ciddi bir deformitedir ve erken müdahale gerektirir. Pes planus, küçük çocuklarda sık görülen bir durumdur ve genellikle normal gelişimin bir parçası olarak kabul edilir. Genellikle yaşla birlikte düzelir ve sadece ağrı veya ilerleyen deformite varlığında tedavi gerektirir. Tortikollis ise sternokleidomastoid kasının kısalması sonucu başın yana doğru eğilmesi ile ortaya çıkar ve genellikle germe egzersizleri ile düzelir. Sonuç olarak, bebeklik döneminde görülen ortopedik sorunların çoğunun prognozu olumludur ve zamanla kendiliğinden düzelebilir. Bununla birlikte, bazı deformiteler ilerleyici bir seyir gösterebileceğinden, erken tanı, düzenli takip ve uygun tedavi yaklaşımları çocukların sağlıklı kas-iskelet sistemi gelişimi açısından hayati önem taşımaktadır.
Referanslar
Abu Hassan, F. O. & Shannak, A. (2007). Associated risk factors in children who had late presentation of developmental dysplasia of the hip. J Child Orthop, 1, 205-210. https://doi.org/10.1007/s11832-007-0041-5
Akgöl Gür, S. T., Turgut, M. C., Köse, A. & Toy, S. (2021). Incidental incidence study of developmental dysplasia of hip in eastern anatolia region. Kafkas J Med Sci, 11(1), 27-30. https://doi.org/10.5505/kjms.2021.37132
Aytekin, N., Öztürk, H. & Astan, S. (2022). Treatment results of pes echinovarus with ponseti method. Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine Journal, 14(4), 203-215.
Bakırcıoğlu, S., Yorulmaz, M. E. & Ömeroğlu, H. (2024). Developmental dysplasia of the hip: Radiological indicators in treatment planning. TOTBİD Journal, 23, 97-103. https://doi.org/10.5578/totbid.dergisi.2024.15
Bent, M. A., Stork, N. C. & Nemeth, B. A. (2020). The diagnosis and management of common childhood orthopedic disorders: An update. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care, 50(100884), 1-32. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2020.100884
Bursalı, A. (2007). Modern approach to orthopaedic problems in children. Turk Arch Ped, 42, 52-56.
Karimi, M., Kavyani, M. & Tahmasebi, R. (2022). Conservative treatment for metatarsus adductus, a systematic review of literatüre. The Journal of Foot & Ankle Surgery, 61, 914-919. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2022.01.016
Marshall, N., Ward, E. & Williams, C. M. (2018). The identification and appraisal of assessment tools used to evaluate metatarsus adductus: a systematic review of their measurement properties. Journal of Foot and Ankle Research, 11(25), 1-10. https://doi.org/10.1186/s13047-018-0268-z
Memişoğlu, K., Erdemir, C. & Demiröz, S. (2024). Developmental dysplasia of the hip: Open reduction with anterior approach. TOTBİD Journal, 23, 124-128. https://doi.org/10.5578/totbid.dergisi.2024.19
Nemeth, B. (2011). The diagnosis and management of common childhood orthopedic disorders. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care, 41, 2-28. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2010.10.004
Sankar, W. N., Weiss, J. & Skaggs, D. L. (2009). Orthopaedic conditions in the newborn. J Am Acad Orthop Surg, 17, 112-122.
Söylemez, M. S. & Taşcı, M. (2024). Is traction necessary before reduction between 0-18 months of age in the treatment of DDH? TOTBİD Journal, 23, 110-115. https://doi.org/10.5578/totbid.dergisi.2024.17
Şahin, N. (2017). Foot examination in children. TOTBİD Journal, 16, 383-388. https://doi.org/10.14292/totbid.dergisi.2017.53
Us, A. & Turgut, A. (2017). Congenital club foot. TOTBİD Journal, 16, 404-412. https://doi.org/10.14292/totbid.dergisi.2017.56