Normal Lenf Nodu

Lenf nodu, immün sistemin antijenik uyarıları tanıması, işlemesi ve uygun immün yanıtı oluşturmasında görev alan temel sekonder lenfoid organlardan biridir. Normal lenf nodu yapısı; korteks, parakorteks ve medulla olmak üzere başlıca üç anatomik ve fonksiyonel kompartımandan oluşur. Kortikal alanda B hücrelerinden zengin primer ve sekonder lenfoid foliküller yer alır. Sekonder foliküllerde bulunan germinal merkezler, B hücre proliferasyonu, somatik hipermutasyon, izotip değişimi ve afinite maturasyonunun gerçekleştiği alanlardır. Parakortikal alan, ağırlıklı olarak T hücrelerini ve antijen sunan interdigitating dendritik hücreleri içerir. Bu bölgede yer alan yüksek endotelyal venüller, lenfositlerin dolaşımdan lenf nodu parankimine geçişinde önemli rol oynar. Medulla ise medüller kordonlar ve sinüslerden oluşur; plazma hücreleri, makrofajlar ve diğer immün hücre popülasyonlarını barındırır. Lenf nodunun vasküler yapısı, lenfatik akımı ve konduit sistemi, antijenlerin ve immün hücrelerin düzenli biçimde yönlendirilmesini sağlar. Lenf nodu biyopsilerinin doğru şekilde alınması, makroskopik olarak değerlendirilmesi, uygun koşullarda fikse edilmesi ve işlenmesi, özellikle hematopatolojik tanı sürecinde güvenilir sonuçlara ulaşmak açısından büyük önem taşır. Bu bölümde normal lenf nodunun temel histolojik yapısı, hücresel bileşenleri, vasküler özellikleri ve biyopsi materyalinin teknik değerlendirme ilkeleri ele alınmaktadır. 

Lymph nodes are secondary lymphoid organs that play a central role in antigen recognition, immune surveillance, and the coordination of adaptive immune responses. Their normal architecture is organized into cortical, paracortical, and medullary compartments, each containing distinct cellular populations and functional microenvironments. The cortex is mainly composed of B-cell follicles, including primary follicles and secondary follicles with germinal centers, where somatic hypermutation, class-switch recombination, and affinity maturation occur. The paracortex represents the T-cell zone and contains interdigitating dendritic cells, high endothelial venules, and specialized T-cell subsets involved in antigen presentation and lymphocyte trafficking. The medulla consists of medullary cords and sinuses, which support plasma cell differentiation, antibody production, and lymph filtration. In addition, the vascular and conduit systems of lymph nodes facilitate the interaction between lymph-borne antigens, blood-derived lymphocytes, and stromal elements. Proper macroscopic handling and histological processing of lymph node biopsies are essential for accurate diagnosis, particularly in hematopathological evaluation. This chapter reviews the normal histological structure, cellular composition, vascular organization, and technical handling principles of lymph nodes.