Blepharoplasty and Ocular Surface Health

Blepharoplasty is one of the most frequently performed eyelid surgeries for both functional and aesthetic indications. However, because the eyelids play a crucial role in maintaining tear film stability and protecting the ocular surface, surgical alteration of eyelid anatomy may influence ocular surface homeostasis. This chapter reviews the relationship between blepharoplasty and ocular surface health, emphasizing the importance of understanding eyelid anatomy, tear film physiology, and blinking dynamics. The chapter discusses how upper and lower eyelid surgeries may affect tear distribution, evaporation, and ocular surface protection. Particular attention is given to preoperative ocular surface evaluation, including tear break-up time, Schirmer testing, ocular surface staining, and assessment of meibomian gland function. Recognizing pre-existing dry eye disease and eyelid malposition is essential for minimizing postoperative complications. In addition, the chapter highlights surgical strategies aimed at preserving eyelid function and preventing ocular surface damage, such as conservative tissue removal, orbicularis muscle preservation, and appropriate canthal support. Postoperative management strategies for dry eye disease, including lubrication, anti-inflammatory treatment, and advanced therapies in severe cases, are also reviewed.

Blefaroplasti hem fonksiyonel hem de estetik amaçlarla en sık uygulanan göz kapağı cerrahilerinden biridir. Ancak göz kapakları gözyaşı filminin stabilitesinin sağlanması ve oküler yüzeyin korunmasında önemli rol oynadığından, cerrahi olarak kapak anatomisinin değiştirilmesi oküler yüzey dengesi üzerinde etkili olabilir. Bu bölümde blefaroplasti ile oküler yüzey sağlığı arasındaki ilişki ele alınmakta; göz kapağı anatomisi, gözyaşı filmi fizyolojisi ve göz kırpma mekanizmasının önemi vurgulanmaktadır. Üst ve alt kapak cerrahilerinin gözyaşı dağılımı, buharlaşma ve oküler yüzey korunması üzerindeki etkileri ayrıntılı olarak incelenmektedir. Ameliyat öncesi değerlendirmede gözyaşı kırılma zamanı, Schirmer testi, oküler yüzey boyamaları ve meibomian bez fonksiyonunun değerlendirilmesinin önemi vurgulanmaktadır. Önceden mevcut kuru göz hastalığının veya kapak malpozisyonunun tanınması postoperatif komplikasyonların azaltılması açısından kritik öneme sahiptir. Ayrıca konservatif doku çıkarımı, orbikülaris kasının korunması ve uygun kantal destek gibi cerrahi yaklaşımlar ile oküler yüzeyin korunmasına yönelik stratejiler ele alınmaktadır. Postoperatif kuru göz tedavisi ve yönetimi de bölüm kapsamında tartışılmaktadır.