Tavuk Kaynaklı Gıda Zehirlenmesi Sonrası Salmonella ve EAEC Ko-Enfeksiyonu ile Gelişen Ağır Gastroenterit: Olgu Sunumu

Giriş: Salmonella spp. ve diyareojenik Escherichia coli patotiplerinin neden olduğu gıda kaynaklı enfeksiyonlar ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu patojenlerle ko-enfeksiyonlar erişkinlerde nadiren bildirilmiştir ancak bu durum yaşamı tehdit eden klinik tablolarla seyredebilir.

Olgu Sunumu: Daha önce sağlıklı olan 42 yaşında erkek hasta, tavuk tüketimini takiben gelişen akut gastroenterit tablosu ile başvurdu. Hastada bol sulu ishal, karın ağrısı, kusma ve hızla kötüleşen bilinç değişikliği (Glasgow Koma Skoru: 3) mevcuttu. Yoğun bakıma kabulünde laboratuvar incelemelerinde trombositopeni, akut böbrek hasarı, belirgin yüksek prokalsitonin ve troponin düzeyleri saptandı. Hava yolu güvenliği için entübe edilen hastaya ampirik geniş spektrumlu antibiyotik başlandı. Daha sonra dışkı örneklerinde yapılan moleküler testler ile Salmonella spp. ve enteroagregatif E. coli (EAEC) ko-enfeksiyonu doğrulanması üzerine tedavi meropenem ve doksisiklin ile daraltıldı. Laboratuvar incelemeleriyle hemolitik üremik sendrom dışlandı. Hasta 22 saat içinde ekstübe edildi ve 4. günde yoğun bakımdan tam iyileşme ile taburcu edildi.

Sonuç: Bu olgu, ağır gıda kaynaklı enfeksiyonların erken tanı ve tedavisinin önemini vurgulamaktadır. Erken entübasyon, hemodinamik stabilizasyon, uygun antimikrobiyal tedavi ve multidisipliner yaklaşım yaşam kurtarıcı olmuştur. Nadir de olsa Salmonella spp. ve EAEC ko-enfeksiyonu, özellikle gıda kaynaklı salgınlarda, ağır gastroenterit olgularında akılda tutulmalıdır.

Background: Foodborne infections caused by Salmonella spp. and diarrheagenic Escherichia coli pathotypes can lead to severe complications, particularly in vulnerable populations. Co-infections with these pathogens are rarely reported in adults but may present with life-threatening clinical manifestations.

Case Presentation: We report a 42-year-old previously healthy male who developed acute gastroenteritis following chicken consumption, presenting with severe diarrhea, abdominal pain, vomiting, and subsequent altered mental status (Glasgow Coma Scale: 3). On admission to the intensive care unit, laboratory findings revealed thrombocytopenia, acute kidney injury, elevated procalcitonin, and markedly increased troponin levels. The patient was intubated for airway protection and received broad-spectrum antibiotics, later narrowed to meropenem and doxycycline after stool molecular testing confirmed Salmonella spp. and enteroaggregative E. coli (EAEC) co-infection. Hemolytic uremic syndrome was excluded based on laboratory workup. The patient regained consciousness within 22 hours, was extubated, and discharged from the ICU on day 4 with clinical improvement.

Conclusion: This case highlights the importance of early recognition and management of severe foodborne infections. Prompt airway protection, hemodynamic stabilization, timely broad-spectrum antimicrobial therapy, and multidisciplinary collaboration were crucial for survival. Co-infection with Salmonella spp. and EAEC, though rare, should be considered in severe gastroenteritis, particularly in foodborne outbreaks affecting multiple individuals.