Yoğun Bakımda Akut Submandibüler Sialadenit Gelişen Hastanın Yönetimi: Olgu Sunumu
Özet
Bu olguda, multikomorbiditeleri olan bir hastada yoğun bakım yatışı sürecinde gelişen submandibular sialadenit tablosu sunulmaktadır. 84 yaşında kadın hastada, mekanik ventilasyondan ayrıldıktan sonra boyunda re-entübasyon gerektirecek kadar solunum yolunu bozan ağrılı şişlik ve kızarıklık gözlenmiş, klinik muayene ve ultrasonografik değerlendirme sonucunda submandibular bezde inflamasyon saptanmıştır (Resim1). Enfeksiyonun sistemik yayılımını önlemek amacıyla geniş spektrumlu intravenöz antibiyotik tedavisi başlanmış ve destekleyici bakım uygulanmıştır. Tedaviye yanıt olarak klinik bulgular gerilemiş, hastada cerrahi drenaj gereksinimi oluşmamıştır. Bu olgu, yoğun bakım hastalarında tükürük bezi enfeksiyonlarının erken tanısının ve konservatif tedavi yaklaşımlarının önemini vurgulamaktadır. Bu kitap bölümünde submandibular bezlerin anatomisi, fizyolojisi, patolojileri ve yoğun bakımda yönetim yaklaşımları kapsamlı biçimde ele alınmıştır. Submandibular bezlerin yapısı ve tükrük üretimindeki rolleri detaylandırılmış; enfeksiyonlar, taş oluşumları, tümöral süreçler ve travmatik yaralanmalar gibi klinik tablolar incelenmiştir. Özellikle yoğun bakım hastalarında gelişebilen sialadenit vakalarının tanısı, ayırıcı tanısı ve tedavi seçenekleri güncel literatür ışığında değerlendirilmiştir. Ayrıca submandibular bez hastalıklarının komplikasyonları ve multidisipliner yaklaşım gereksinimleri vurgulanmıştır. Bu bölüm, klinisyenlere submandibüler bezlerin siyaladeniti konusunda tanıdan tedaviye kadar sistematik bir rehber sunmayı amaçlamaktadır.
Referanslar
Abdel Razek AAK, Mukherji S. Imaging of sialadenitis. Neuroradiol J. 2017;30(3):205-215. doi:10.1177/1971400916682752
Silvers AR, Som PM. Salivary glands. Radiol Clin North Am. 1998;36(5):941-vi. doi:10.1016/s0033-8389(05)70070-1
Carlson ER. Diagnosis and management of salivary gland infections. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009;21(3):293-312. doi:10.1016/j.coms.2009.04.004
Moore J, Simpson MTW, Cohen N, et al. Approach to sialadenitis. Can Fam Physician. 2023;69(8):531-536. doi:10.46747/cfp.6908531
Cawson RA, Gleeson MJ, Eveson JW. The Pathology and Surgery of the Salivary Glands. 1st ed. 1997. Sialadenitis; pp. 1–34.
Iwamoto Y, Anno T, Koyama K, et al. Case report: Acute submandibular sialadenitis in poorly controlled diabetes mellitus patient fed twenty days by enteral tube. Medicine (Baltimore). 2023;102(27):e34193. doi:10.1097/MD.0000000000034193
Urits I, Orhurhu V, Chesteen G, et al. Acute Sialadenitis After Intubation. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2020;48(3):263.doi:10.5152/TJAR.2019.47124
Orlandi MA, Pistorio V, Guerra PA. Ultrasound in sialadenitis. Journal of Ultrasound. 2013; 16(1):3-9. DOI: 10,1007/s40477-013-0002-4. PMID: 24.046.793; PMCID: PMC3774898.
9.Bradley PJ. Pathology and treatment of salivary gland conditions. Surgery. 2006;24(9):304–311.
