Deneysel Peritonit Modeli: Sekum Ligasyon ve Punksiyonu

Peritonit çok sık olarak karşımıza çıkan karın duvarında ki enfeksiyonla karakterize bir hastalıktır. Yaygın olarak görülmesine ve karmaşık bir patofizyolojik sürece sahip olduğundan dolayı bu karmaşık süreci açıklığa kavuşturmak amacıyla deney hayvan modelleri geliştirilmiştir. Bu modeller arasında sekum ligasyon ve punksiyon (Cecal Ligation and Puncture; CLP) modeli, ratlarda polimikrobiyal peritonit ve devam eden süreçte sepsis oluşturmak için kullanılan en geçerli ve klinik olarak en fazla kabul gören deneysel yöntemdir. Bu yöntemin doğal olarak vücutta bulunan sekum florası ile oluşturabiliyor olması, yapılan ligatür ve punksiyona bağlı olarak farklı şiddetlerde peritonitis oluşmasının sağlanabilmesi gibi üstünlükleri olup klinik olarak görülen peritonit vakalarıyla paralellik göstermektedir. Doğru anatomik yaklaşımla sekumun belirli bir bölümünün ligasyonu ve uygun kalınlıkta bir iğne ile delinmesiyle fekal içerik sızıntısı oluşturarak doğal enfeksiyon süreci başlatılmış olur. Bu model, proinflamatuvar sitokin artışı, bakteriyemi, hemodinamik bozulma ve organ disfonksiyonu gibi sepsisin karakteristik özelliklerini benzer biçimde taklit eder. Bu nedenle CLP, peritonit, sepsis patofizyolojisini incelemek ve yeni tedavi seçeneklerini test etmek için “altın standart” preklinik model olarak kabul edilmektedir.

Peritonitis is a disease characterized by frequent infection of the abdominal wall. Due to its common occurrence and complex pathophysiological process, animal models have been developed to elucidate this complex process. Among these models, the Cecal Ligation and Puncture (CLP) model is the most valid and clinically accepted experimental method used to induce polymicrobial peritonitis and subsequent sepsis in rats.This method has several advantages, such as being able to induce infection using the naturally occurring cecal flora of the body and allowing for peritonitis of varying severity depending on the ligature and puncture performed, which parallels clinically observed peritonitis cases. By achieving the correct anatomical approach, the natural infection process is initiated by ligating a specific portion of the cecum and puncturing it with an appropriately sized needle to create a leakage of fecal contents. This model reliably mimics the characteristic features of sepsis, such as an increase in pro-inflammatory cytokines, bacteremia, hemodynamic derangement, and organ dysfunction. For this reason, CLP is accepted as the "gold standard" preclinical model for studying the pathophysiology of peritonitis and sepsis and for testing new therapeutic options.