Koagülasyonu Etkileyen İlaçlar
Özet
Gebelikte koagülasyonu etkileyen ilaçların kullanımı, hemostatik dengenin değişmesi ve artan tromboemboli riski nedeniyle kritik bir öneme sahiptir. Gebelerde venöz tromboemboli riski, koagülasyon faktörlerindeki artış ve venöz staz gibi faktörlere bağlı olarak gebe olmayanlara göre beş kat daha fazladır. Tromboembolik olaylar anne ölümlerinin önemli bir nedenidir. Ebeler gebelikte tromboemboli riskinin daha fazla olduğunu ve emboli ilişkili risk faktörlerinin neler olduğunu bilmelidir. Bu süreçte ebeler; risk faktörlerinin tanınması, hastalığın önlenmesi, erken tanı, tedavinin yönetilmesi ve sürdürülmesi, hasta eğitimi ve tedaviye uyuncunun artırılması ve tedavi komplikasyonların önlenmesinde multidisipliner ekibin önemli bir parçasıdır. Ebelerin, gebelerin bu konuda eğitimi diğer sağlık uzmanlarıyla birlikte uyum ve iş birliği içinde olması gerekmektedir.
Referanslar
Peate I, Hamilton C. Fundamentals of Pharmacology for Midwives. (1). New Jersey: Wiley-Blackwell; 2022.
Jordan S. Pharmacology for Midwives. (2). New York: Palgrave Macmillan; 2010.
Ritter JM, Flower RJ, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Robinson E, Fullerton J. Rang&Dale’s Pharmacology. (10). Amsterdam: Elsevier; 2023.
Bates SM., Rajasekhar A, Middeldorp S, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv; 2018;2(22): 3317–3359. doi: 10.1182/bloodadvances.2018024802.
Varrias D, Spanos M, Kokkinidis DG, et al. Venous Thromboembolism in Pregnancy: Challenges and Solutions. Vasc Health Risk Manag. 2023;20(19):469-484. doi: 10.2147/VHRM.S404537.
Alshawabkeh L, Economy KE, Valente AM. Anticoagulation During Pregnancy: Evolving Strategies With a Focus on Mechanical Valves. J Am Coll Cardiol. 2016; 68(16):1804-1813. doi: 10.1016/j.jacc.2016.06.076.
Dempfle CE, Koscielny J, Lindhoff-Last E, et al. Fondaparinux Pre-, Peri-, and/or Postpartum for the Prophylaxis/Treatment of Venous Thromboembolism (FondaPPP). Clin Appl Thromb Hemost. 2021 ;27:10760296211014575. doi: 10.1177/10760296211014575.
Nana M, Morgan H, Moore S, et al. Antiplatelet therapy in pregnancy: A systematic review. Pharmacol Res. 2021;168:105547. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105547.
Bauer KA, Lockwood CJ. UpToDate. Use of anticoagulants during pregnancy and postpartum (28.02.2024 tarihinde https://www.uptodate.com/contents/use-of-anticoagulants-during-pregnancy-and-postpartum#H9371507 adresinden ulaşılmıştır).
Singh R, Emmady PD. Rivaroxaban. [Updated 2023 Apr 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. (04.02.2025 tarihinde https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557502/ adresinden ulaşılmıştır).
Babaoglu E., İskit AB.. Antitrombotik, Antikoagülan, Antitrombositik ve Trombolitik İlaçlar. Gümüşel B., Babaoğlu MÖ., Melli M. (ed.) Kayaalp Akılcı Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji içinde. Ankara: Pelikan Kitabevi; 2024. P. 493-524.
