Üremik Perikardit ve Kanıta Dayalı Tedavi Bakım Uygulamaları
Özet
Üremik perikardiyal hastalığın en sık görülen ve klinik açıdan en kritik belirtilerinden biri olan üremik perikardit, günümüzde hemodiyaliz tedavilerinin iyileşmesiyle birlikte insidansı belirgin şekilde azalmış olsa da, hemşirelik mesleği ve sağlık sistemi açısından mutlaka bilinmesi ve üzerinde durulması gereken önemli bir konudur. Üremik perikarditin erken tanınması, doğru değerlendirilmesi ve zamanında müdahale edilmesi, hastalarda gelişebilecek ciddi kardiyak komplikasyonların önlenmesi açısından hayati bir rol oynar. Kronik böbrek hastalığı olan bireylerin, üremik perikardit gelişme riskleri konusunda bilinçlendirilmesi, özellikle nefes almayla artan veya yatar pozisyonda şiddetlenen göğüs ağrısı gibi tipik belirtileri tanımaları büyük önem taşır. Bu belirtilerin ortaya çıkması durumunda hastaların zaman kaybetmeden sağlık profesyonelleri ile iletişime geçmeleri, erken dönemde alınan sağlık hizmetinin etkinliğini artırır. Hemşirelerin bu konuda farkındalık oluşturması, hastaları bilgilendirmesi, dikkatli kardiyak izlem yapması ve kanıta dayalı bakım uygulamaları konusunda yetkin olması, üremik perikarditin yönetiminde temel bir gerekliliktir. Böylece komplikasyonların önlenmesi, hastaların güvenliğinin sağlanması ve yaşam kalitesinin artırılması mümkün olmaktadır.
Referanslar
Nesheiwat Z, Lee JJ. Uremic Pericarditis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536920/
Chugh S, Singh J, Kichloo A, Gupta S, Katchi T, Solanki S. Uremic- and Dialysis-Associated Pericarditis. Cardiol Rev. 2021;29(6):310-313. doi: 10.1097/CRD.0000000000000381.
Rehman KA, Betancor J, Xu B, et al. Uremic pericarditis, pericardial effusion, and constrictive pericarditis in end-stage renal disease: Insights and pathophysiology. Clin Cardiol. 2017;40(10):839-846. doi: 10.1002/clc.22770.
Dad T, Sarnak MJ. Pericarditis and pericardial effusions in end-stage renal disease. Semin Dial. 2016;29(5):366-73.
Adler Y, Charron P, Imazio M, et al.: 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: the task force for the diagnosis and management of pericardial diseases of the European Society of Cardiology (ESC) endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015;36:2921-2964.
Sadjadi SA, Mashahdian A. Uremic pericarditis: a report of 30 cases and review of the literature. Am J Case Rep. 2015;16:169-73. doi.org/10.12659/AJCR. 893140.
Bataille S, Brunet P, Decourt A, et al. Pericarditis in uremic patients: serum albumin and size of pericardial effusion predict drainage ne- cessity. J Nephrol. 2015;28(1):97-104. doi.org/10.1007/s40620-014- 0107-7.
Bentata Y, Hamdi F, Chemlal A, et al. Uremic pericarditis in patients with End Stage Renal Disease: Prevalence, symptoms and outcome in 2017. Am J Emerg Med. 2018;36(3):464-466. doi: 10.1016/j.ajem.2017.11.048.
Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al. Braunwald's heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. Amsterdam, Netherlands: Elsevier Health Sciences; 2014.
Long B, Koyfman A, Lee CM. Emergency medicine evaluation and management of the end stage renal disease patient. Am J Emerg Med. 2017;35(12):1946-1955.
Cremer PC, Kumar A, Kontzias A, et al. Complicated pericarditis: Understanding risk factors and pathophysiology to ınform ımaging and treatment. J Am Coll Cardiol. 2016;68(21):2311-2328. doi: 10.1016/j.jacc.2016.07.785.
Restrepo D, Vaduganathan M, Fenves AZ. Uremic pericarditis: Distinguishing features in a now-uncommon clinical syndrome. South Med J. 2018;111(12):754-757.
Badwan O, Skoza W, Braghieri L, et al. When should pharmacologic therapies be used for uremic pericarditis? Cleve Clin J Med. 2023;90(9):549-554. doi: 10.3949/ccjm.90a.23003.
Alabed S, Cabello JB, Irving GJ, et al. Colchicine for pericarditis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(8):CD010652. doi: 10.1002/14651858.CD010652.pub2.
Yang BB, Baughman S, Sullivan JT. Pharmacokinetics of anakinra in subjects with different levels of renal function. Clin Pharmacol Ther. 2003;74(1):85–94. doi:10.1016/S0009-9236(03)00094-8
Montasser DI, Skri Y, El Hassani K, et al. Acute Pericarditis in Chronic Dialysis Patients in Military Hospital of Morocco: About 8 Cases. Clin Med Rev Case Rep. 2021;8:343. doi.org/10.23937/2378-3656/1410343
