Omental İnfarkt ve Yönetimi Olgu Sunumu
Özet
Omental infarkt; omentum majusun kan perfüzyonunda azalma bağlı gelişen nadir bir patolojidir. Vakaların çoğu altta yatan başka bir patolojiye sekonder gelişse de herhangi bir sebebe bağlı olmaksızın idiopatik de görülebilmektedir. Komorbiditesi ve cerrahi öyküsü olmayan 41 yaşında erkek hasta dört gün önce başlayan ve şiddeti artan, sağ alt kadrana daha lokalize olan karın ağrısı şikayeti ile başvurdu. Bulantı, kusma, iştahsızlık, ateş gibi başka bir şikayeti yoktu. Yapılan kan tahlilleri, görüntüleme yöntemleri ve fizik muayene bulguları sonucunda hastamıza idiopatik omental enfarkt tanısı kondu. Öncesinde genel cerrahi konseyinde değerlendirilen hastaya sıkı takip ve konservatif tedavi uygun görüldü. Takiplerinde kliniği gerileyen hasta öneriler ile taburcu edildi. Radyolojik olarak net tanı konamayan, prognozu kötü olan vakalarda cerrahi mutlak tedavi şekli olsa da tanısı net idiopatik infarkt olan hastalarda konservatif tedavi yaklaşımı ile cerrahi ve anestezinin riskleri engellenmiş olunur.
Referanslar
Helmrath MA, Dorfman SR, Minifee PK, et al. Right lower quad rant pain in children caused by omental infarction. Am J Surg 2001;182:729-32.
Sözen S, Dölalan Ş, Yıldız F, Elkan H. Primary omental torsion as a cause of acute abdomen: Case report. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17:554-6.
Yıldız S, Atasoy C, Yazıcı C, Akyar S. Omental infarction: CT findings (case report).[Article in Turkish] Tani Girisim Radyoloji 2004;10:158-61.
Aydoğan F, Özbayrak M, Aydoğan T, et al. Omental infarction: case report. Turk J Emerg Med 2008;8:181-3.
Lindley SI, Peyser PM. Idiopathic omental infarction: One for conser vative or surgical management? J Surg Case Rep 2018;2018:rjx095.
Bachar GN, Shafir G, Postnikov V, et al. Sonographic diagnosis of right segmental omental infarction. J Clin Ultrasound 2005;33:76 9.
Buell KG, Burke-Smith A, Patel V, Watfah J. Omental infarction: The great impersonator. Cureus 2017;9: e1940.
Schwartzman GJ, Jacobs JE, Birnbaum BA. Omental infarction as a delayed complication of abdominal surgery. Clin Imaging 2001;25:341-3.
Puylaert JB. Right-sided segmental infarction of the omentum: clini cal, US, and CT findings. Radiology 1992;185:169-72.
van Breda Vriesman AC, de Mol van Otterloo AJ, Puylaert JB. Epip loic appendagitis and omental infarction. Eur J Surg 2001;167:723 7.
