Erkeklerde cerrahi işlemler sonrası cinsel yaşam
Özet
Cerrahi tedavilerin amacı primer hastalığı ortadan kaldırmak, yaşam süresini etkilememek ve hayat kalitesini korumaktır. Bununla birlikte, özellikle erkeklerde cerrahi işlemler sonrasında cinsel yaşam üzerinde olumsuz etkiler ortaya çıkabilmektedir. Bu etkiler preoperatif kaygı düzeyinin artışı ve postoperatif biyolojik ile psikolojik mekanizmalar sonucunda gelişmektedir. Cerrahi stres yanıtı sırasında kortizol, prolaktin ve adrenalin düzeylerindeki değişiklikler, testosteron azalmasına, ereksiyon bozukluğuna ve cinsel istekte düşüşe yol açabilmektedir. Ayrıca kaygı bozukluğu, performans anksiyetesi, erken ejakülasyon ve cinsel ilgisizlik gibi sorunlar da sık görülmektedir. Cerrahın yaklaşımı, hasta ve yakınlarının bilgilendirilmesi, yaşam tarzı değişiklikleri, düzenli egzersiz, dengeli beslenme, yeterli uyku ve etkin ağrı yönetimi bu sorunların önlenmesinde veya azaltılmasında önemli rol oynamaktadır. Sonuç olarak, cerrahi sonrası cinsel yaşamda bozulmalar çok faktörlü olup, multidisipliner yaklaşımla yönetilmelidir.
Referanslar
Emanu JC, Avildsen IK, Nelson CJ. Erectile dysfunction after radical prostatectomy: prevalence, medical treatments, and psychosocial interventions. Curr Opin Support Palliat Care 2016; 10 (1):102-7
Modh RA, Mulhall JP, Gilbert SM. Sexual dysfunction after cystectomy and urinary diversion. Nat Rev Urol 2014, 11 (8): 445-53
Celentano V, Cohen R, Warusavitarne J, Faiz O, Chand M. Sexual dysfunction following rectal cancer surgery. Int J Colorectal Dis 2017, 32 (11): 1523-30
Giannoudis PV, Dinopoulos H, Chalidis B, Hall GM. Surgical stress response. Injury, Int J Care Injured 2006, 37 (Suppl 5): 3–9
Ivanovs I, Miheksons M, Boka V. Stres response to surgery and possible ways of its correction. Proc Latvian Acad Sci (Section B). 2012, 66 (6): 225-33 (DOI: 10.2478/v10046-012-0014-z)
Llompart-Pou JA, Pérez G, Raurich JM, Riesco M, Brell M, Ibánez J, Pérez-Bárcena J, Abadal JM, Homar J, Burguera B. Loss of cortisol circadian rhythm in patients with traumatic brain injury: A microdialysis evaluation. Neurocrit Care 2010, 13: 211–16
Zhang JM, Ant J. Cytokines, inflammation, and pain. Int Anesthesiol Clin 2007, 45(2): 27–37
