Üretroplasti Sonrası İyileşme Dönemi
Özet
Üretral darlıkların cerrahi tedavisinde kullanılan üretroplasti, özellikle uzun segmentli veya tekrarlayan darlıklarda etkili sonuçlar vermektedir. Cerrahi başarının sadece teknik beceriyle değil, postoperatif bakımın kalitesiyle de ilişkili olduğu vurgulanmaktadır. Bu bağlamda, üretroplasti sonrası dönemde uygulanacak standart hasta bakım protokolleri; kateter yönetimi, ağrı ve enfeksiyon kontrolü, mobilizasyon, beslenme, psikososyal destek ve izlem gibi alanlarda yapılandırılmıştır. Kateter süresi cerrahi tekniğe göre belirlenmeli; hasta kateterle mobilizasyon ve hijyen açısından eğitilmelidir. Ağrı genellikle basit analjeziklerle kontrol edilebilirken, enfeksiyonların önlenmesi için kısa süreli antibiyotik profilaksisi önerilmektedir. Oral mukoza grefti uygulanan hastalarda özel ağız bakım protokolleri ve beslenme düzeni iyileşme açısından kritik önemdedir. Ayrıca, fiziksel aktivite kısıtlamaları, kabızlığın önlenmesi ve ağız egzersizleri de dikkate alınmalıdır. Psikososyal destek, özellikle genç hastalarda tedaviye uyumu artırabilir. Kateterin çıkarılmasından sonra işeme takibi yapılmalı, gerektiğinde görüntüleme ve endoskopik değerlendirme uygulanmalıdır. Geç komplikasyonlar arasında nüks darlık, fistül, hematom ve erektil disfonksiyon sayılmakta olup, erken tanı ve uygun müdahale önemlidir. Sonuç olarak, üretroplasti sonrası bireyselleştirilmiş ve disiplinler arası planlanan postoperatif bakım, cerrahi başarının sürdürülmesi ve hasta memnuniyetinin artırılması açısından elzemdir.
Referanslar
Karapanos, L., Knorr, V., Halbe, L., Schmautz, M., Ergashev, B., & Heidenreich, A. (2023). Comparison of oral morbidity and mid-term efficacy of anterior urethroplasty using an autologous tissue-engineered graft (MukoCell®) versus native oral mucosa graft. International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association, 30(11), 1000–1007.
Rourke, K. F., Welk, B., Kodama, R., Bailly, G., Davies, T., Santesso, N., & Violette, P. D. (2020). Canadian Urological Association guideline on male urethral stricture. Canadian Urological Association journal = Journal de l'Association des urologues du Canada, 14(10), 305–316.
Santucci, R., & Eisenberg, L. (2010). Urethrotomy has a much lower success rate than previously reported. The Journal of urology, 183(5), 1859-1862.
Kulkarni, S., Barbagli, G., Sansalone, S., & Lazzeri, M. (2009). One‐sided anterior urethroplasty: a new dorsal onlay graft technique. BJU international, 104(8), 1150-1155.
Navai, N., Erickson, B. A., Zhao, L. C., Okotie, O. T., & Gonzalez, C. M. (2008). Complications following urethral reconstructive surgery: a six year experience. International braz j urol, 34, 594-601.
