Çocuklarda Abdominal Cerrahi Sonrası Egzersize Dönüş
Özet
Çocuklarda abdominal cerrahi sonrası fiziksel aktivite kısıtlamalarına yönelik literatürde yeterli kanıt bulunmamaktadır. Genellikle yara ayrışması ve insizyonel herniyi önlemek amacıyla önerilen kısıtlamalar, minimal invaziv cerrahiler sonrası iki hafta, açık cerrahiler sonrası ise dört-altı hafta ile sınırlı tutulmaktadır. Ancak mevcut çalışmalar, erken dönemde başlanan egzersizlerin komplikasyon riskini artırmadığını ve uzun süreli kısıtlamaların çocukların psikososyal durumları üzerinde olumsuz etkiler yaratabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, kanıta dayalı kısıtlamaların geliştirilmesi ve gereksiz uzun süreli aktivite kısıtlamalarından kaçınılması önemlidir.
Referanslar
Kössler-Ebs JB, Grummich K, Jensen K, Hüttner FJ, Müller-Stich B, Seiler CM, Knebel P, Büchler MW, Diener MK. Incisional Hernia Rates After Laparoscopic or Open Abdominal Surgery-A Systematic Review and Meta-Analysis. World J Surg. 2016;40(10):2319-30.
Lau FH, Pomahac B. Wound healing in acutely injured fascia. Wound Repair Regen. 2014;22 Suppl 1:14-7.
Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. J Int Med Res. 2009;37(5):1528-42.
Guttormson R, Tschirhart J, Boysen D, Martinson K. Are postoperative activity restrictions evidence-based? Am J Surg. 2008;195(3):401-3; discussion 403-4.
Güsgen C, Willms A, Schaaf S, Prior M, Weber C, Schwab R. Lack of Standardized Advice on Physical Strain Following Abdominal Surgery. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(44):737-744.
Loor MM, Shah P, Olavarria OA, et al. Postoperative Work and Activity Restrictions After Abdominal Surgery: A Systematic Review. Ann Surg. 2021;274(2):290-297.
Perrodin SF, Salm L, Beldi G. Safety of core muscle training immediately after abdominal surgery: systematic review. BJS Open. 2023;7(6):zrad142.
Schaaf S, Schwab R, Güsgen C, Vilz TO, Willms A. Recommendations on Postoperative Activities After Abdominal Operations and Incisional Hernia Repair-A National and International Survey. Front Surg. 2021;8:713138. Published 2021 Sep 29. doi:10.3389/fsurg.2021.713138
Baumann LM, Williams K, Ghomrawi H, Abdullah F. Current practice patterns for postoperative activity restrictions in children. J Pediatr Surg. 2019;54(7):1432-1435.
Harvey B, England A, Studzinski D, Moren R, Novotny N, Stallion A, Akay B, Brahmamdam P. Let them play: A prospective study of postoperative activity restrictions in children. Journal of Pediatric Surgery Open. 2023;3;100051. doi.org/10.1016/j.yjpso.2023.100051
