Tek Taraflı Salpenjektomi Yapılan Rüptüre Ektopik Gebelik Olgu Sunumu
Özet
Ektopik gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim dışı dokulara implantasyonu ile meydana gelen, jinekolojideki önemli acil durumlardan biridir. Tüm gebeliklerin yaklaşık %1-2'sinde görülür ve en sık fallop tüplerinde yerleşim gösterir. Erken teşhis edilemediği durumda ektopik gebelik, rüptür ve ciddi kanamalarla sonuçlanabilir; bu sebeple hızlı tanı ve etkili tedavi kritik önem taşımaktadır. Klinik olarak batın alt kadranlarda ağrı, vajinal kanama ve hemodinamik instabilite ile seyreden hastalarda, ultrasonografi ve serum β-hCG ölçümleri tanı konulmasında önemli rol oynar. Rüptüre olmuş vakalarda laparoskopik salpenjektomi en çok tercih edilen ve hayat kurtarıcı olabilen cerrahi tedavi yöntemidir. Bu olguda, rüptüre ektopik gebelik tanısı konan, laparoskopik salpenjektomi uygulanan 28 yaşında bir hasta üzerinden klinik yönetim, tanı ve tedavi yöntemleri literatür eşliğinde tartışılmıştır.
Referanslar
Hendriks E, Rosenberg R, Prine L. Ectopic Pregnancy: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2020;101(10):599-606.
Marion LL, Meeks GR. Ectopic pregnancy: History, incidence, epidemiology, and risk factors. Clin Obstet Gynecol. 2018;61(2):195-202.
Alkatout I, Honemeyer U, Strauss A, et al. Clinical diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. Obstet Gynecol Surv. 2017;72(2):119-132.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertil Res Pract. 2015;1:15.
Zhang D, Shi W, Li C, et al. Fertility outcomes after salpingectomy versus salpingostomy for ectopic pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2018;297(2):427-435.
Fernandez H, Capmas P, Lucot JP, et al. Fertility after ectopic pregnancy: the DEMETER randomized trial. Hum Reprod. 2016;31(6):1247-1253.
Barnhart KT. Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 2015;373(10):939-947.
NICE guideline. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. National Institute for Health and Care Excellence; 2019.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;131(3):e91-e103.
Brady PC. New Evidence to Guide Ectopic Pregnancy Diagnosis and Management. Obstet Gynecol Surv. 2017;72(10):618-625.
Hajenius PJ, Mol F, Mol BW, et al. Interventions for tubal ectopic pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2016;8:CD000324.
Jurkovic D, Wilkinson H. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. BMJ. 2019;364:l616.
Taran FA, Kagan KO, Hübner M, Hoopmann M, Wallwiener D, Brucker S. The diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(41):693-705.
Murray H, Baakdah H, Bardell T, Tulandi T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. CMAJ. 2017;189(15):E526-E528.
Crochet JR, Bastian LA, Chireau MV. Does this woman have an ectopic pregnancy?: The rational clinical examination systematic review. JAMA. 2015;313(17):1744-1755.
Tulandi T. Ectopic pregnancy: choice of surgical procedures. Fertil Steril. 2016;105(2):295-297.
