Rektosigmoid Kolon ve Uterus İnvazyonu Gösteren Yüksek Dereceli Seröz Over Kanserinde En-blok Pelvik Rezeksiyon: Başarılı Optimal Sitoredüksiyon Sağlanan Olgu Sunumu

Yüksek dereceli seröz over kanseri (HGSOC), ileri evre olgularda sıklıkla peritoneal yüzeyleri ve pelvik organları tutarak, cerrahi yönetimi karmaşık hale getiren agresif bir yayılım paterni sergiler. Optimal sitoredüksiyonun sağlanması, hasta prognozunda en belirleyici faktördür ve bu hedefe ulaşmak, sıklıkla multiorgan rezeksiyonları içeren genişletilmiş cerrahi girişimleri zorunlu kılar. Bu olgu sunumunda, rektosigmoid kolon ve uterusa invazyon gösteren büyük sol over kitlesi bulunan 56 yaşındaki postmenopozal bir hastada uygulanan kapsamlı cerrahi yaklaşım detaylandırılmıştır. Laparotomi sırasında sol over, uterus ve rektosigmoid kolonun tümör dokusu ile konglome olduğu saptanmış; onkolojik cerrahi ilkeleri doğrultusunda total abdominal histerektomi, bilateral salpingo-ooforektomi ve rektosigmoid kolon rezeksiyonu ile primer end-to-end anastomoz gerçekleştirilmiştir. Histopatolojik inceleme, tümör invazyonunun rektosigmoid mukozaya kadar uzandığını ve yüksek dereceli seröz karsinom ile uyumlu olduğunu ortaya koymuştur. Postoperatif dönemde ciddi komplikasyon gelişmemesi ve optimal rezeksiyonun sağlanmış olması, deneyimli bir jinekolojik onkoloji ekibi tarafından gerçekleştirilen multidisipliner cerrahi yaklaşımın önemini vurgulamaktadır. Literatürle karşılaştırıldığında, bu vaka, gastrointestinal tutulum gösteren HGSOC olgularında en-blok pelvik rezeksiyonların rezidü tümörsüz sonuçlar elde edilmesinde güvenli ve etkili bir yöntem olduğunu desteklemektedir.