Dev Adneksiyal Kitle ile İlişkili Pulmoner Tromboembolizm
Özet
Dev adneksiyal kitleler, venöz yapılara bası yaparak derin ven trombozu ve pulmoner tromboembolizm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilen nadir ancak klinik açıdan önemli patolojilerdir. Bu olgu sunumunda, 51 yaşında dev bir over kisti ile başvuran ve tetkiklerinde bilateral pulmoner emboli ile sağ femoral vende trombüs saptanan bir hastanın tanı, tedavisi ve perioperatif yönetimi aktarılmaktadır. Multidisipliner bir yaklaşımla yüksek spinal anestezi altında gerçekleştirilen cerrahi girişim başarıyla tamamlanmış, postoperatif dönemde ciddi bir komplikasyon izlenmemiştir. Bu olgu, hemodinamik olarak stabil seyreden ve dikkatle değerlendirilen pulmoner tromboemboli hastalarında spinal anestezinin uygun bir seçenek olabileceğini ortaya koymaktadır.
Referanslar
Fatema N, Mubarak M, Badi A. A Postmenopausal Woman with Giant Ovarian Serous Cyst Adenoma: A Case Report with Brief Literature Review. Case Rep Obstet Gynecol. 2018;2018:5478328.
Alobaid A, Memon A, Alobaid S, Aldakhil L. Laparoscopic Management of Huge Ovarian Cysts. Obstet Gynecol Int. 2013;2013:380854.
Amadasi A, Andreola S, Bianchi M, et al. Pulmonary thromboembolism secondary to pelvic thrombosis related to giant ovarian tumor. Autops Case Rep. 2019;9(1):e2018061.
Gunderson CC, Thomas ED, Slaughter KN, et al. The survival detriment of venous thromboembolism with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2014;134(1):73-77.
Konstantinides S V., Meyer G, Bueno H, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603.
Kim JY, Lee YS, Park HO, Shin IW. Management of perioperative acute massive pulmonary embolism: A case series. Clin Case Rep. 2021;9(5):e04078.
Hoeper MM, Mayer E, Simonneau G, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2006;113(16):2011-2020.
Falk SA. Anesthetic considerations for the patient undergoing therapy for advanced heart failure. Curr Opin Anaesthesiol. 2011;24(3):314-319.
Braun EB, Palin CA, Hogue CW. Vasopressin during spinal anesthesia in a patient with primary pulmonary hypertension treated with intravenous epoprostenol. Anesth Analg. 2004;99(1):36-37.
