Adneksiyel Torsiyon Zemininde Saptanan Seröz Borderline Over Tümörü: Cerrahi ve Patolojik Bulgular Eşliğinde Olgu Sunumu
Özet
Amaç: Bu olgu sunumunda, adneksiyel torsiyon zemininde seröz borderline over tümörü tanısı alan nadir bir olgunun tanı ve yönetim sürecinin sunulması amaçlanmıştır.
Olgu Sunumu: Otuz sekiz yaşında, dört sezaryen öyküsü bulunan premenopozal kadın hasta, ani başlayan sağ alt kadran ağrısı ve kusma şikayetleriyle acil servise başvurdu. Pelvik ultrasonografide sağ adnekste 15×14 cm boyutlarında heterojen içerikli, vaskülarizasyon göstermeyen bir kitle ve çevresinde serbest sıvı izlendi. Acil laparotomi sırasında sağ over ve tuba uterinanın iki tam tur torsiyone olduğu gözlendi. Sağ salpingooferektomi uygulandı, omentum biyopsisi ve batın yıkama sıvısı örneklemesi yapıldı. Patolojik değerlendirmede seröz borderline over tümörü tanısı konuldu. İmmünohistokimyasal analizde östrojen ve progesteron reseptörü pozitifliği saptandı. Hasta, jinekolojik onkoloji konseyinde değerlendirildi ve ileri cerrahi girişim gerekmeksizin MR ve tümör marker takibi ile izlem kararı verildi.
Sonuç: Adneksiyel torsiyon olgularında malignite ve borderline tümör olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Ultrasonografi ve Doppler değerlendirme tanıda kritik rol oynamakta olup, cerrahi yönetim intraoperatif bulgulara göre planlanmalıdır.
Referanslar
Oelsner G, Shashar D. Adnexal torsion. Clin Obstet Gynecol. 2006;49(3):459-463.
Chang HC, Bhatt S, Dogra VS. Pearls and pitfalls in diagnosis of ovarian torsion. Radiographics. 2008;28(5):1355-1368.
Oelsner G, Cohen SB, Soriano D, et al. Minimal surgery for the twisted ischaemic adnexa can preserve ovarian function. Hum Reprod. 2003;18(12):2599-2602.
du Bois A, Ewald-Riegler N, du Bois O, Harter P. Borderline tumors of the ovary: a systematic review. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2009;69(10):807-833.
Sherman ME, Mink PJ, Curtis R, et al. Survival among women with borderline ovarian tumors and ovarian carcinoma: a population-based analysis. Cancer. 2004;100(5):1045-1052.
Karaman E, Çetin O, Yılmaz E, et al. Borderline seröz over tümörleri: 12 yıllık retrospektif analiz. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2016;13(1):8-12.
Oelsner G, Cohen SB, Soriano D, et al. Minimal surgery for the twisted ischaemic adnexa can preserve ovarian function. Hum Reprod. 2003;18(12):2599-2602.
Damigos E, Johns J, Ross J. An update on the diagnosis and management of ovarian torsion. The Obstetrician & Gynaecologist. 2012;14(4):229-236.
White M, Stella J. Ovarian torsion: 10-year perspective. Emerg Med J. 2005;22(6):538-539.
Morice P, Camatte S, Atallah D, et al. Fertility results and outcome after conservative treatment of ovarian borderline tumors. Hum Reprod Update. 2001;7(2):151-162.
McGovern PG, Noah R, Koenigsberg R, Little AB. Adnexal torsion and preservation of ovarian function. Fertil Steril. 1999;72(6):1047-1050.
