Vajinaya Prolabe Olan Uterin Rabdomyosarkom: Nadir Bir Olgu Sunumu ve Literatür İncelemesi

Amaç:
Vajene prolabe olan uterin kitleler sıklıkla benign lezyonlar olarak değerlendirilse de, nadir durumlarda malign tümörler de benzer klinik bulgularla prezente olabilir. Uterin rabdomyosarkom (URMS), çocukluk çağında daha sık görülen ancak erişkin yaşta da izlenebilen nadir ve agresif seyirli bir malignitedir. Bu olguda, vajinal prolapsus şikayeti ile başvuran ileri yaş bir hastada uterin rabdomyosarkom tanısının sunulması ve literatür eşliğinde değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Vaka Takdimi:
İnsülin ile regüle edilen diabetes mellitus öyküsü bulunan 63 yaşındaki hasta, vajinal yoldan dışarı çıkan bir kitle nedeniyle başvurdu. Cerrahi eksizyon sonrası elde edilen materyalde morfolojik ve immünohistokimyasal bulgular ile embriyonel tip uterin rabdomyosarkom tanısı konuldu. Tümörde Desmin, Myogenin ve MyoD1 pozitifliği izlenirken, Ki-67 proliferasyon indeksi %25 olarak değerlendirildi. Postoperatif toraks ve batın görüntülemelerinde metastaz izlenmedi ve hasta adjuvan kemoterapi planlaması için onkoloji bölümüne yönlendirildi.

Tartışma ve Sonuç:
URMS, ileri yaşta nadiren görülmesine rağmen, vajinal prolapsusla prezente olabilen malign bir tümör olasılığı olarak düşünülmelidir. Klinik ve radyolojik değerlendirmelerde atipik bulguların varlığı maligniteyi akla getirmeli, histopatolojik doğrulama geciktirilmeden yapılmalıdır. Erken tanı ve uygun multidisipliner tedavi yaklaşımı, hastanın prognozunu önemli ölçüde etkileyebilmektedir.