Perikardiyosentez
Özet
Acil perikardiyosentez, kalp tamponad tedavisinde kullanılan kritik ve hayat kurtarıcı bir işlemdir. Normal şartlarda perikard boşluğunda yaklaşık 15–30 mL civarında sıvı bulunmaktadır. Kalp tamponadı, perikardiyal boşlukta bulunan fizyolojik sıvının ani veya kronik şekilde ,kalbin sıkışmasına ve işlevinin bozulmasına neden olacak şekilde artması ile ortaya çıkan bir hayatı tehdit eden durumdur. Hemodinamik bozulma ve mortalite açısından hızlı tanı ve tedavi gerektirir. Ekokardiyografi, hem tanı koymada hem de işlemi yönlendirmede en iyi görüntüleme yöntemidir. Hemodinamik bozulmaya yol açmayan perikardiyal efüzyonda takip ve medikal tedavi tercih edilmeli, hemodinamisi bozulmuş hastalarda da geciktirmeden perikardiyosentez planlanıp hemodinamik uygulanmalı ,mevcut sıvı hastanın hemodinamisi düzelene perikardiyal alandan drene edilmelidir.
Referanslar
Shaver JA, Reddy PS, Curtiss EI,et al. Noninvasive/invasive correlates of exaggerated ventricular interdependence in cardiac tamponade.J Cardiol. 2001;37(suppl 1):71-76
Spodick DH. Acute cardiac tamponade. N Engl J Med 2003;349:684-90.
Alerhand S,Adrian RJ,Long B, et al. "Pericardial tamponade: A comprehensive emergency medicine and echocardiography review." The American Journal of Emergency Medicine 58 (2022): 159-174.
Roy CL, Minor MA, Brookhart MA, et al. Does this patient with a pericardial effusion have cardiac tamponade? JAMA 2007;297:1810-8.
Cooper JP, Oliver RM, Currie P, et al. How do the clinical findings in patients with pericardial effusions influence the success of aspiration? Br Heart J 1995;73:351-4
Fitch, Michael T., et al. "Emergency pericardiocentesis." N Engl J Med 366.12 (2012): e17.
Ristić AD, Imazio M, Adler Y,et al. "Triage strategy for urgent management of cardiac tamponade: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases." European heart journal 35.34 (2014): 2279-2284.
Maisch B , Ristic AD , Pankuweit S, et al. Percutaneous therapy in pericar- dial diseases. Cardiol Clin 2017;35(4):567–88 .
Sinnaeve PR, Adriaenssens T. "A contemporary look at pericardiocentesis." Trends in cardiovascular medicine 29.7 (2019): 375-383.
Imazio M, Lazaros G, Valenti A, et al. Outcomes of idiopathic chronic large pericardial effusion. Heart 2018. pii: heartjnl-2018-313532. doi: 10.1136/heartjnl- 2018- 313532 .
Adler Y , Charron P , Imazio M , Badano L , Baron-Esquivias G , Bogaert J , et al. 2015 ESC guidelines for the diagnosis and management of pericardial dis- eases: the task force for the diagnosis and management of pericardial diseases of the European society of cardiology (esc)endorsed by: the European associa- tion for cardio-thoracic surgery (EACTS). Eur Heart J 2015;36(42):2921–64 .
Harper RJ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical procedures in emergency medicine. 5th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2010:287-
Salem K, Mulji A, Lonn E. Echocardiographically guided pericardiocentesis the gold standard for the management of pericardial effusion and cardiac tamponade. Can J Cardiol 1999;15:1251-5.
Ho MY , Wang JL , Lin YS, et al. Pericardiocentesis adverse event risk factors: a nationwide population-based cohort study. Cardi- ology 2015;130(1):37–45 .
