Göğüs Travması ve Pnömotoraks Tedavisinde İğne ve Tüp Torakostomi
Özet
Göğüs travmaları, travmaya bağlı ölümlerin önemli bir kısmından sorumludur. Bu yaralanmalar arasında pnömotoraks, özellikle de tansiyon pnömotoraks, hızlı tanı ve acil müdahale gerektiren en kritik tablolar arasındadır. Tanı çoğunlukla kliniktir ve zaman kaybetmeden iğne dekompresyonu uygulanmalı, ardından kesin tedavi olarak tüp torakostomi yapılmalıdır. Bu bölümde pnömotoraksın etiyolojisi, klinik bulguları, tanısal yöntemler ve tedavi seçenekleri özetlenmiştir. İğne dekompresyonu ve tüp torakostominin teknik ayrıntıları, giriş yerleri, tüp çapı seçimi ve olası komplikasyonları ele alınmıştır. Sonuç olarak, göğüs travmalarının yönetiminde erken tanı, uygun teknik girişim ve multidisipliner yaklaşım mortalite ve morbiditeyi azaltmada kritik öneme sahiptir.
Referanslar
Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline D, Meckler G, Yealy DM, editors. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2020.
Meredith JW, Hoth JJ. Thoracic trauma: when and how to intervene. Surg Clin North Am. 2007;87(1):95-118.
Walls RM, Hwang ES, Murphy MF, editors. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.
Karunarathna I, Bandara S, Godage S, Rodrigo PN, Jayawardana A, Vidanagama U, et al. Thoracic trauma: a comprehensive review of diagnosis and management. Uva Clin Anaesth Intensive Care. 2025; (Cardio Thoracic Surgery and Anaesthesia / Thoracic Trauma). ISSN 2827-7198.
American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (ATLS®): Student Course Manual. 10th ed. Chicago (IL): American College of Surgeons; 2018.
Becker L, Owyang CG, Renne BC. Thoracic trauma. In: Shah K, Lee J, editors. Practical Emergency Resuscitation and Critical Care. Cambridge: Cambridge University Press; 2023. p. 538-51.
Demetriades D, Talving P, Chudnofsky CR, Benjamin ER, editors. Thoracic injury. In: Color Atlas of Emergency Trauma. Cambridge: Cambridge University Press; 2021. p. 70-101.
Singh M, Kim D. Pulmonary trauma. In: Koyfman A, Long B, editors. The Emergency Medicine Trauma Handbook. Cambridge: Cambridge University Press; 2019. p. 175-92.
Clemency BM, Tanski CT, Rosenberg M, May PR, Consiglio JD, Lindstrom HA. Sufficient catheter length for pneumothorax needle decompression: a meta-analysis. Prehosp Disaster Med. 2015;30(3):249-53. doi:10.1017/S1049023X15004653. PMID:25857267.
Tran J, Haussner W, Shah K. Traumatic pneumothorax: a review of current diagnostic practices and evolving management. J Emerg Med. 2021;61(5):517-28.
Santos C, Gupta S, Baraket M, Collett PJ, Xuan W, Williamson JP. Outcomes of an initiative to improve inpatient safety of small bore thoracostomy tube insertion. Intern Med J. 2019;49(5):644-9.
Bou Zein Eddine S, Boyle KA, Dodgion CM, Davis CS, Webb TP, Juern JS, et al. Observing pneumothoraces: the 35-millimeter rule is safe for both blunt and penetrating chest trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86(4):557-64.
Anderson D, Chen SA, Godoy LA, Brown LM, Cooke DT. Comprehensive review of chest tube management: a review. JAMA Surg. 2022;157(3):269-74.
Fong C, Tan CWC, Tan DKY, See KC. Safety of thoracentesis and tube thoracostomy in patients with uncorrected coagulopathy: a systematic review and meta-analysis. Chest. 2021;160(5):1875-89.
Cooke DT, David EA. Large-bore and small-bore chest tubes: types, function, and placement. Thorac Surg Clin. 2013;23(1):17-24. doi: 10.1016/j.thorsurg.2012.10.006. PMID:23206714.
Filosso PL, Guerrera F, Sandri A, Roffinella M, Solidoro P, Ruffini E, et al. Errors and complications in chest tube placement. Thorac Surg Clin. 2017;27(1):57-67. doi: 10.1016/j.thorsurg.2016.08.009. PMID:27865328.
Allen BR, Ganti L. Chest tube thoracostomy. In: Ganti L, editor. Atlas of Emergency Medicine Procedures. Cham: Springer; 2016. doi:10.1007/978-1-4939-2507-0_23.
Yenigün BM, Yüksel C. Göğüs tüpü yerleştirilmesi [Chest tube insertion]. Güncel Göğüs Hastalıkları Serisi. 2018;6(2):196-201.
Venuta F, Diso D, Anile M, Rendina EA, Onorati I. Chest tubes: generalities. Thorac Surg Clin. 2017;27(1):1-5.
