Yumuşak Dokudan Yabancı Cisim Çıkarma
Özet
Yumuşak dokuda yabancı cisim varlığı, acil servis başvuruları arasında sık rastlanan bir durumdur. Bu cisimler genellikle travmalar sonrası el, ayak gibi ekstremitelere saplanır ve enfeksiyon, kronik inflamasyon, fistül, nekroz gibi komplikasyonlara neden olabilir. Tanıda fizik muayene ile birlikte ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinin kullanımı büyük önem taşır. Tedavi kararı; cismin tipi, yerleşim yeri, enfeksiyon riski ve hastanın klinik durumuna göre verilmelidir. Yüzeyel cisimler basitçe çıkarılabilirken, derin yerleşimli veya palpe edilemeyen yabancı cisimlerin çıkarımında ultrasonografi rehberliğinde işlem önerilir. İşlem öncesi tetanoz profilaksisi ve gerektiğinde antibiyotik tedavisi planlanmalıdır. Özellikle çocuklar, yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış bireylerde komplikasyon riski daha fazladır. El, yüz ve genital bölge gibi hassas alanlarda multidisipliner yaklaşım gereklidir.
Referanslar
Lammers RL. Soft tissue foreign bodies. Annals of emergency medicine. 1988;17(12):1336-47.
Yang J, Song J, Zhang P, Su N, Song J, Su N, et al. Soft Tissue Infection. Radiology of Infectious and Inflammatory Diseases-Volume 5: Musculoskeletal system: Springer; 2022. p. 235-83.
Guelfguat M, Kaplinskiy V, Reddy SH, DiPoce J. Clinical guidelines for imaging and reporting ingested foreign bodies. American Journal of Roentgenology. 2014;203(1):37-53.
Campbell EA, Wilbert CD. Foreign body imaging. 2017.
Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. Swallowed foreign bodies in adults. Deutsches Ärzteblatt International. 2012;109(50):869.
Frink M, Lechler P, Debus F, Ruchholtz S. Multiple trauma and emergency room management. Deutsches Ärzteblatt International. 2017;114(29-30):497.
Spinnato P, Patel DB, Di Carlo M, Bartoloni A, Cevolani L, Matcuk GR, et al. Imaging of musculoskeletal soft-tissue infections in clinical practice: a comprehensive updated review. Microorganisms. 2022;10(12):2329.
Davis J, Czerniski B, Au A, Adhikari S, Farrell I, Fields JM. Diagnostic accuracy of ultrasonography in retained soft tissue foreign bodies: a systematic review and meta‐analysis. Academic Emergency Medicine. 2015;22(7):777-87.
Boyse TD, Fessell DP, Jacobson JA, Lin J, van Holsbeeck MT, Hayes CW. US of soft-tissue foreign bodies and associated complications with surgical correlation. Radiographics. 2001;21(5):1251-6.
Lewis D, Jivraj A, Atkinson P, Jarman R. My patient is injured: identifying foreign bodies with ultrasound. Ultrasound. 2015;23(3):174-80.
Voss JO, Maier C, Wüster J, Beck-Broichsitter B, Ebker T, Vater J, et al. Imaging foreign bodies in head and neck trauma: a pictorial review. Insights into Imaging. 2021;12(1):20.
Walsh L, Duggan NM. Soft Tissue and Foreign Body Point-of-Care Ultrasound. Medical Clinics. 2025;109(1):163-75.
Shostak E. Foreign body removal in children and adults: review of available techniques and emerging technologies. AME Medical Journal. 2018;3.
Fu Y, Cui L-G, Romagnoli C, Li Z-Q, Lei Y-T. Ultrasound-guided removal of retained soft tissue foreign body with late presentation. Chinese Medical Journal. 2017;130(14):1753-4.
Choo K, Yoon J, Lim S, Eo S. Removal of soft tissue foreign bodies in the hand under microscopy: a retrospective observational study. Archives of Hand & Microsurgery. 2024;29(4).
Rupert J, Honeycutt JD, Odom MR. Foreign bodies in the skin: evaluation and management. American Family Physician. 2020;101(12):740-7.
