Oftalmoskopi, Tonometri ve Slit Lamp Kullanımı: Acilde Oftalmolojik Tanı
Özet
Bu bölümde, oftalmoskopi, tonometri ve slit-lamp biyomikroskopi tekniklerinin acil serviste oftalmolojik tanı sürecindeki yeri ve önemi ele alınmıştır. Görme keskinliğinin doğru değerlendirilmesi ve gözün yapısal özelliklerinin detaylı muayenesi, acil oftalmolojik hastalıkların hızlı ve etkin bir şekilde tanımlanmasına katkı sağlar. Oftalmoskopi, fundus yapılarını değerlendirerek papilödemi, retina dekolmanı ve damar oklüzyonları gibi hayati bulguların tespitini mümkün kılar. Tonometri, göz içi basıncının ölçümünde altın standart yöntem olup, akut glokom krizi başta olmak üzere pek çok oküler patolojide kritik öneme sahiptir. Slit-lamp biyomikroskopi ise kornea, konjonktiva, iris ve lens gibi ön segment yapıların detaylı incelenmesine olanak tanıyarak travmatik, inflamatuar ve enfeksiyöz durumların ayrımında tanısal derinlik sunar. Bu temel tanı araçlarının acil servis pratiğinde etkin kullanımı, hem oftalmolojik hem de sistemik hastalıkların erken dönemde fark edilmesine ve multidisipliner yaklaşımla yönetilmesine imkan tanır.
Referanslar
Salmon JF. Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 10th ed. London: Elsevier; 2024.
Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2019.
American Academy of Ophthalmology (AAO). Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 2: Fundamentals and Principles of Ophthalmology. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2024–2025.
Wall M, Kupersmith MJ, Kedar S, et al. The visual fields in papilledema. Journal of Neuro-Ophthalmology. 2020;40(3):302–310. doi:10.1097/WNO.0000000000000972
Bruce BB. Nonmydriatic ocular fundus photography in the emergency department: a new window to the brain. Western Journal of Emergency Medicine. 2015;16(7):1045–1050. doi:10.5811/westjem.2015.6.26020
Tripathy K, Modi P, Arsiwalla T. Hypertensive Retinopathy. 2025 Jul 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30252236.
Salmon JF. Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 10th ed. London: Elsevier; 2024. p. Glaucoma & Examination Techniques.
Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2019. p. Glaucoma & Diagnostic Equipment.
Mansouri K, Weinreb RN. Continuous 24-hour intraocular pressure monitoring for glaucoma: current methods and future directions. Current Opinion in Pharmacology. 2012;12(1):57–62. doi:10.1016/j.coph.2011.09.004
Chan TCY, Bala C, Siu A, et al. Clinical applications of rebound tonometry in glaucoma management. Journal of Current Glaucoma Practice. 2016;10(2):59–66. doi:10.5005/jp-journals-10008-1200
Bhorade AM, Gordon MO, Wilson B, et al. The utility of tonometry in the emergency department setting: a missed opportunity? The American Journal of Emergency Medicine. 2013;31(11):1583–1587. doi:10.1016/j.ajem.2013.06.019
Van der Jagt LH, Jansonius NM. Three portable tonometers, the TGDc-01, the ICARE and the Tonopen XL, compared with each other and with Goldmann applanation tonometry*. Ophthalmic Physiol Opt. 2005 Sep;25(5):429-35. doi: 10.1111/j.1475-1313.2005.00318.x. PMID: 16101949.
Tu EY, McLeod SD. Slit-lamp examination techniques in anterior segment disease. Current Opinion in Ophthalmology. 2000;11(4):266–271. doi:10.1097/00055735-200008000-00010
Guly HR, Guly CM. Use of the slit lamp in the accident and emergency department. Emergency Medicine Journal. 2003;20(5):486–487. doi:10.1136/emj.20.5.486
Rhee DJ, Pyfer MF. The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2021.
