Torasentez İlkeleri ve Uygulanması
Özet
Torasentez plevral efüzyonun değerlendirilmesi ve yönetiminde sık başvurulan bir yöntemdir. Kalp yetmezliği, enfeksiyonlar, maligniteler ve inflamatuar hastalıklar gibi birçok durumda plevral boşlukta sıvı birikimi gelişebilir. Bu gibi durumlarda torasentez, hem tanısal hem de terapötik amaçla kullanılan önemli bir klinik girişimdir. Tanısal açıdan torasentez, aspire edilen plevral sıvının kimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik incelemelerine olanak tanır. Bu sayede transüdatif ve eksüdatif efüzyonların ayrımı yapılabilir. Enfeksiyon, malignite veya otoimmün hastalık gibi birçok farklı etiyolojiler bu şekilde belirlenebilir. Terapötik olarak torasentez ise özellikle büyük hacimli ve/veya semptomatik efüzyonların boşaltılmasında etkili bir tedavi yöntemidir. Solunum sıkıntısını ve eforunu azaltır ayrıca parapnömonik efüzyon veya ampiyem gibi durumlarda enfekte sıvının uzaklaştırılmasıyla hastalığın ilerlemesini de yavaşlatabilir.
Referanslar
Visouli AN, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, et al. Catamenial pneumothorax. J Thorac Dis. 2014;6(Suppl 4):S448-S460. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.49
Wiederhold BD, Sharma S, O'Rourke MC. Thoracentesis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; October 6, 2024.
Alzghoul B, Innabi A, Subramany S, et al. Optimizing the Approach to Patients With Pleural Effusion and Radiologic Findings Suspect for Cancer. J Bronchology Interv Pulmonol. 2019;26(2):114-118. doi:10.1097/LBR.0000000000000537
Boccatonda A, Baldini C, Rampoldi D, et al. Ultrasound-Assisted and Ultrasound-Guided Thoracentesis: An Educational Review. Diagnostics (Basel). 2024;14(11):1124. Published 2024 May 29. doi:10.3390/diagnostics14111124
Petersen WG, Zimmerman R. Limited utility of chest radiograph after thoracentesis. Chest. 2000;117(4):1038-1042. doi:10.1378/chest.117.4.1038
Feller-Kopman D, Berkowitz D, Boiselle P, Ernst A. Large-volume thoracentesis and the risk of reexpansion pulmonary edema. Ann Thorac Surg. 2007;84(5):1656-1661. doi:10.1016/j.athoracsur.2007.06.038
Mohammed A, Hochfeld U, Hong S, Hosseini DK, Kim K, Omidvari K. Thoracentesis techniques: A literature review. Medicine (Baltimore). 2024;103(1):e36850. doi:10.1097/MD.0000000000036850
Cantey EP, Walter JM, Corbridge T, Barsuk JH. Complications of thoracentesis: incidence, risk factors, and strategies for prevention. Curr Opin Pulm Med. 2016;22(4):378-385. doi:10.1097/MCP.0000000000000285
Gordon CE, Feller-Kopman D, Balk EM, Smetana GW. Pneumothorax following thoracentesis: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2010;170(4):332-339. doi:10.1001/archinternmed.2009.548
DeMaio A, Semaan R. Management of Pneumothorax. Clin Chest Med. 2021;42(4):729-738. doi:10.1016/j.ccm.2021.08.008
