Fumarat Hidrataz Eksikliği Gösteren Renal Hücreli Karsinom (FH RCC)

Özet

Mitokondriyal enzim olan fumarat hidratazın germline yada sporadik mutasyonu ile seyreden, genellikle agresif gidişli böbrek kanseridir. Germline mutasyonu herediter leiomyomatozis ve renal hücreli karsinom (HLRCC) ile ilişkilidir. Ancak FH RCC sıklıkla sporadik olarak da ortaya çıkar. Genellikle eozinofilik sitolojide tümör hücreleri papiller, kribriform, tübülokistik formasyon gösterirler. En önemli bulgu oldukça belirgin çekirdek ve çekirdek etrafında görülen halodur. Sık bilinen böbrek biomarkerları ile değişken ekspresyon gösterirler, ancak genellikle keratin 7 negatif, rasemaz pozitiftir. Tanı FH IHC kaybı ve 2-süksinil sistein (2SC) sitoplazmik+nükleer boyanması ile konur. Agresif seyreden tümörlerdir. Ancak çok nadir olarak düşük dereceli eozinofilik tümörler şeklinde morfolojiye sahip olabilirler.

Referanslar

Launonen V, Vierimaa O, Kiuru M, et al. Inherited susceptibility to uterine leiomyomas and renal cell cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001;98(6):3387-3392. doi:10.1073/pnas.051633798

Moch H, Amin MB, Berney DM, et al. The 2022 World Health Organization Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs-Part A: Renal, Penile, and Testicular Tumours. Eur Urol. 2022;82(5):458-468. doi:10.1016/j.eururo.2022.06.016

Linehan WM, Rouault TA. Molecular pathways: Fumarate hydratase-deficient kidney cancer--targeting the Warburg effect in cancer. Clin Cancer Res. 2013;19(13):3345-3352. doi:10.1158/1078-0432.CCR-13-0304

Lau HD, Chan E, Fan AC, et al. A Clinicopathologic and Molecular Analysis of Fumarate Hydratase-deficient Renal Cell Carcinoma in 32 Patients. Am J Surg Pathol. 2020;44(1):98-110. doi:10.1097/PAS.0000000000001372

Hamza A, Sirohi D, Smith SC, Amin MB. Low-grade Oncocytic Fumarate Hydratase-deficient Renal Cell Carcinoma: An Update on Biologic Potential, Morphologic Spectrum, and Differential Diagnosis With Other Low-grade Oncocytic Tumors. Adv Anat Pathol. 2021;28(6):396-407. doi:10.1097/PAP.0000000000000321

Yang X, Liu Y, Wang H, et al. Fumarate Hydratase-Deficient Renal Cell Carcinoma With Predominant Tubulocystic Features Mimics Tubulocystic Renal Cell Carcinoma. Arch Pathol Lab Med. 2024;148(12):1358-1364. doi:10.5858/arpa.2023-0330-OA

Baniak N, Flood TA, Buchanan M, Dal Cin P, Hirsch MS. Carbonic anhydrase IX (CA9) expression in multiple renal epithelial tumour subtypes. Histopathology. 2020;77(4):659-666. doi:10.1111/his.14204

Pacheco RR, Pacheco R, Cooley C, Kaufman R, Akgul M. Diffuse Carbonic Anhydrase 9 and GATA3 Expression in Fumarate Hydratase Deficient Renal Cell Carcinoma - A Case Report and Immunoprofile Review. Int J Surg Pathol. 2024;32(1):145-149. doi:10.1177/10668969231167486

Liu Y, Dong Y, Gu Y, et al. GATA3 aids in distinguishing fumarate hydratase-deficient renal cell carcinoma from papillary renal cell carcinoma. Ann Diagn Pathol. 2022;60:152007. doi:10.1016/j.anndiagpath.2022.152007

Buelow B, Cohen J, Nagymanyoki Z, et al. Immunohistochemistry for 2-Succinocysteine (2SC) and Fumarate Hydratase (FH) in Cutaneous Leiomyomas May Aid in Identification of Patients With HLRCC (Hereditary Leiomyomatosis and Renal Cell Carcinoma Syndrome). Am J Surg Pathol. 2016;40(7):982-988. doi:10.1097/PAS.0000000000000626

İndir

Sayfalar

114-117

Yayınlanan

25 Kasım 2025

Lisans

Lisans