Papiller Renal Hücreli Karsinom
Özet
Papiller renal hücreli karsinomlar (PRHK), ilk olarak 1997 yılında Delahunt ve Eble tarafından Tip 1 ve 2 olarak iki alt gruba ayrılmıştır. Dünya Sağlık Örgütü 2022 sınıflamasında, daha önce tip 2 grubuna dahil edilen ancak klinik ve moleküler özellikleri farklı bazı karmaşık antiteler bu gruptan çıkarılmıştır. Tip 2 papiller renal hücreli karsinom grubunda tanımlanmış tümörlerin büyük bir kısmında, moleküler alt yapılarına dayalı farklı tedavi seçenekleri geliştirilmektedir. Bu nedenle papiller tümörlerin morfolojik, immünohistokimyasal ve moleküler yöntemlerden faydalanılarak yeni sınıflamaya göre tiplendirilmesi yapılmalıdır. Halen berrak hücreli RCC’den sonra en sık görülen tümörüdür. Yeni sınıflamada tanımlanan tümörlerin morfolojisi genellikle daha önce bildirilen Tip 1 grubundaki tümörler ile örtüşmektedir. İyi sınırlı, papiller veya tübülopapiller paternde ve malign karakterdedir. Prognozun, eski sınıflamada Tip 2 olarak tanımlanan gruptan, daha iyi seyrettiği bildirilmiştir. Bu karsinom grubunda, morfolojik paternleri, immünfenotipik özellikleri ve moleküler alt yapıları nedeniyle farklı isimler ile anılan yeni alt tipler tanımlanmıştır. Papiller yapılar içeren RCC’ler oldukça sıktır, heterojen prognoz ve morfolojiye sahiptir ve ayırıcı tanısı oldukça geniştir. Tanıda morfolojik ve immünohistokimyasal bulgular yetersiz kaldığında moleküler analizlerin yapılması önerilmektedir.
Referanslar
WHO classification of tumours editorial board. Urinary and male genital tumours. 5th ed. Lyon (france); 2022.
Cairns p. Renal cell carcinoma. Cancer biomark. 2010;9(1-6):461-473. Doi:10.3233/cbm-2011-0176
Saleeb Rm, Farag M, Ding Q, et al. Integrated molecular analysis of papillary renal cell carcinoma and precursor lesions unfolds evolutionary process from kidney progenitor-like cells. Am j pathol. 2019;189(10):2046-2060. Doi:10.1016/j.ajpath.2019.07.002
Cancer Genome Atlas Research Network, Linehan Wm, Spellman Pt, et al. Comprehensive molecular characterization of papillary renal-cell carcinoma. N engl j med. 2016;374(2):135-145. Doi:10.1056/nejmoa1505917
Murugan, P, Jia, L, Dinatale, Rg et al 'papillary renal cell carcinoma: a single institutional study of 199 cases addressing classification, clinicopathologic and molecular features, and treatment outcome', modern pathology, vol. 35, no. 6, pp. 825-835.
Angori S, Lobo J, Moch H. Papillary renal cell carcinoma: current and controversial issues. Curr opin urol. 2022;32(4):344-351. Doi:10.1097/mou.0000000000001000
Mendhiratta N, Muraki P, Sisk Ae Jr et al. Papillary renal cell carcinoma: review. Urol oncol. 2021;39(6):327-337. Doi:10.1016/j.urolonc.2021.04.013
Lopes Vendramı C, Parada Vıllavıcencıo C, Dejulıo Tj, Et Al. Differentiation of solid renal tumors wıth multiparametric MR imaging. Radıographıcs. 2017;37(7):2026-2042. Doı:10.1148/rg.2017170039
Castıllo Vf, Trpkov K, Saleeb R. Contemporary revıew of papıllary renal cell carcınoma-current state and future dırectıons. Vırchows arch. 2024;485(3):391-405. Doı:10.1007/s00428-024-03865-x
Pal Sk, Tangen C, Thompson Im Jr, et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and savolitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet. 2021;397(10275):695-703. Doi:10.1016/s0140-6736(21)00152-5
Lobo J, Ohashi R, Helmchen Bm et al. The morphological spectrum of papillary renal cell carcinoma and prevalence of provisional/emerging renal tumor entities with papillary growth. Biomedicines. 2021;9(10):1418. Published 2021 oct 9. Doi:10.3390/biomedicines9101418
Przybycin Cg. Papillary renal cell carcinoma: evolving classification by combined morphologic and molecular means. Adv anat pathol. 2024;31(3):147-156. Doi:10.1097/pap.0000000000000434
Chan E, Stohr Ba, Butler Rs, et al. Papillary renal cell carcinoma with microcystic architecture ıs strongly associated with extrarenal ınvasion and metastatic disease. Am j surg pathol. 2022;46(3):392-403. Doi:10.1097/pas.0000000000001802
Yang C, Shuch B, Kluger H et al. High who/ısup grade and unfavorable architecture, rather than typing of papillary renal cell carcinoma, may be associated with worse prognosis. Am j surg pathol. 2020;44(5):582-593. Doi:10.1097/pas.0000000000001455
Denize T, Just Pa, Sibony M, et al. Met alterations in biphasic squamoid alveolar papillary renal cell carcinomas and clinicopathological features. Mod pathol. 2021;34(3):647-659. Doi:10.1038/s41379-020-0645-6
Trpkov K, Athanazio D, Magi-Galluzzi C, et al. Biphasic papillary renal cell carcinoma is a rare morphological variant with frequent multifocality: a study of 28 cases. Histopathology. 2018;72(5):777-785. Doi:10.1111/his.13432
Hes O, Condom Mundo E, Peckova K, et al. Biphasic squamoid alveolar renal cell carcinoma: a distinctive subtype of papillary renal cell carcinoma?. Am j surg pathol. 2016;40(5):664-675. Doi:10.1097/pas.0000000000000639
Akhtar M, Al-Bozom Ia, Al Hussain T. Papillary renal cell carcinoma (prcc): an update. Adv anat pathol. 2019;26(2):124-132. Doi:10.1097/pap.0000000000000220
Kinney, Sn, Eble, Jn, Hes, O, et al, Metanephric adenoma: the utility of immunohistochemical and cytogenetic analyses in differential diagnosis, including solid variant papillary renal cell carcinoma and epithelial-predominant nephroblastoma', modern pathology, vol. 28, no. 9, pp. 1236-1248.
Zhou L, Xu H, Zhou Y, et al. Biphasic squamoid alveolar renal carcinoma with positive cd57 expression: a clinicopathologic study of three cases. Pathol ınt. 2019;69(9):519-525. Doi:10.1111/pin.12844
Al-Obaidy Kı, Eble Jn, Cheng L, et al. Papillary renal neoplasm with reverse polarity: a morphologic, ımmunohistochemical, and molecular study. Am j surg pathol. 2019;43(8):1099-1111. Doi:10.1097/pas.0000000000001288
Kim Ss, Cho Ym, Kim Gh, et al. Recurrent kras mutations identified in papillary renal neoplasm with reverse polarity-a comparative study with papillary renal cell carcinoma. Mod pathol. 2020;33(4):690-699. Doi:10.1038/s41379-019-0420-8
Skenderi F, Ulamec M, Vanecek T, et al. Warthin-like papillary renal cell carcinoma: clinicopathologic, morphologic, immunohistochemical and molecular genetic analysis of 11 cases. Ann diagn pathol. 2017;27:48-56. Doi:10.1016/j.anndiagpath.2017.01.005
Krishnan B, Truong Ld. Renal epithelial neoplasms: the diagnostic implications of electron microscopic study in 55 cases. Hum pathol. 2002;33(1):68-79. Doi:10.1053/hupa.2002.30210
Zheng L, Zhang X, Pan X, et al. Akr1b10 ıs a new sensıtıve and specıfıc marker for fumarate hydratase-defıcıent renal cell carcınoma. Mod pathol. 2023;36(11):100303. Doi:10.1016/j.modpat.2023.100303
