Kadında Üretral & Periüretral Hastalıklar

Kadınlarda üretral ve periüretral hastalıklar, nadir görülmelerine rağmen tanı güçlüğü ve yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle önemli bir klinik gruptur. Üretral divertiküller en sık karşılaşılan patolojiler olup, idrar yolu enfeksiyonları, disparoni, işeme sonrası damlama ve pelvik ağrı gibi nonspesifik semptomlarla seyredebilir. Tanı çoğunlukla gecikir ve manyetik rezonans görüntüleme altın standarttır. Kesin tedavi cerrahi eksizyon ve rekonstrüksiyondur. Büyük üretral divertiküllerin cerrahileri ciddi komplikasyon riski taşır. Divertikül içinde taş veya malignite gelişme ihtimali %1–6 arasında bildirilmiştir. Bölümde ayrıca üretral mukozal prolapsus, üretral karünkül, Skene bezi kistleri, vajinal leiyomyomalar ve Gartner kanalı kistleri gibi diğer periüretral patolojiler de ele alınmaktadır. Bu lezyonlar genellikle asemptomatik olabilmekle beraber büyüdüklerinde işeme disfonksiyonu, ağrı veya vajinal şişkinlik ile yapabilirler. Tedavi yaklaşımı semptomatik olgularda cerrahi eksizyon, asemptomatik olgularda ise takip şeklindedir. Sonuç olarak, kadın üretral ve periüretral hastalıklarının yönetiminde erken tanı, multidisipliner yaklaşım ve ileri görüntüleme yöntemlerinin etkin kullanımı esastır. Gelecekte minimal invaziv cerrahi tekniklerin ve patofizyolojinin daha iyi anlaşılmasının, tedavi başarısını artırması beklenmektedir.