Üriner Fistüller

Bedreddin Seçkin

doi:10.37609/akya.3759

Yazarlar

Bedreddin Seçkin

https://orcid.org/0009-0005-7799-5637

DOI: https://doi.org/10.37609/akya.3759.c181

Özet

Vezikovaginal fistül (VVF), mesane ile vajen arasında, anatomik olarak olmaması gereken bir bağlantı varlığını tarif eder. Bu durum, vajinal kanaldan idrarın kendiliğinden boşalması ile karakterli kalıcı bir idrar sızıntısına sebep olmaktadır. Hastanın yaşadığı coğrafyanın koşulları ve sosyoekonomik durumu; fistül oluşma sebebinin ve fistülün hasta ve doktor açısından yönetiminin temel belirleyicileridir. VVF ün tedavisinde konservatif ve cerrahi yaklaşım seçenekleri vardır. Cerrahi tedavi planlayan hekimin ilk bilmesi gereken kural birinci ameliyatın en önemli ve en başarı şansı yüksek girişim olduğudur. Cerrahi zamanlama, teknik seçimi, fistül traktının çıkarılıp çıkarılmayacağı ve flap kullanma gerekliliğinin olup olmadığına dair kararlar da bu başarı oranı üzerinde önemli etkiye sahiptir. Günümüzde açık, laparoskopik ve robotik cerrahi seçenekleri ile VVF tamirinde başarı oranlarında yükselme gözlenmektedir. Halen üzerinde uzlaşılmış bir sınıflama ve algoritmanın olmaması VVF tamirinde standart sağlanmasını engellese de, yakın gelecekte teknolojik gelişmelerin bu alanda daha çok kullanımı ile primer, sekonder ve kombine tedavilerin başarı oranları yükselecek ve standart klavuz hazırlamak mümkün olabilecektir.

Referanslar

Orawee C., Pokket S. and Apisith S. Vesicovaginal Fistulas: Prevalence, Impact, and Management Challenges Medicina 2023; 59(11), 1947.

Zacharin, R.F. A History of Obstetric Vesicovaginal Fistula. Aust. N. Z. J. Surg. 2000; 70, 851–854.

Tahzib, F. Epidemiological determinants of vesicovaginal fistulas. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1983; 90, 387–391.

Lewis W.L., Karshima, J.A., Kirschner, C. Et.al. The obstetric vesicovaginal fistula: Characteristics of 899 patients from Jos, Nigeria. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 190, 1011–1016.

Arikan, N.; Türkölmez, K.; Aytaç, S. Et.al. Vesicovaginal fistula associated with a vaginal foreign body. BJU Int. 2000; 85, 375–376 .

Lucidi, A., Jauniaux, E., Hussein, A.M. et al. Urological complications in women undergoing cesarean section for placenta accreta spectrum disorders: systematic review and meta‐analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2023; 62.5: 633-643.

Rajaian, S., Pragatheeswarane, M., Panda, A. Vesicovaginal fistula: Review and recent trends. Indian J. Urol. 2019; 35, 250–258.

Jefferson, F.A. , Hanson, K.T. , Robinson, M.O., et.al. Perioperative Outcomes of Vesicovaginal Fistula Repair by Surgical Approach ,Urogynecology 2024; 30(2):p 114-122.

Thompson, J.C., Halder, G.E., Jeppson, P.C. , et.al. Repair of Vesicovaginal Fistulae A Systematic Review Obstetrics & Gynecology 2024; 143(2) 229-241.

Romanova, A., Sifri, Y., Gaigbe-Togbe, B., et.al. Complications After Vesicovaginal Fistula Repair Based on Surgeon Specialty in the United States: Analysis of a National Database Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery 2022; 28(3) 120-126.

Tavares, M.A.; Campagne L.S., Canis, M. Et.al. Intravesical repair of vesicovaginal fistula guided by cystoscopy. Facts Views Vis. Obgyn 2021; 13, 175–178.

Ippei K., Yukiko N., Chie N., et.al. Transvaginal vesicovaginal fistula closure: A retrospective study of 28 cases at a single facility in Japan, International Journal of Urology, 2023 ; 30, 7, 586-591.

Sandhu, R.S., Cheung, F. Robotic-Assisted Surgery—a Highly Effective Modality for Vesicovaginal Fistula Repairs. Curr Urol Rep 2023; 24, 117–120.

Jefferson, F.A., Hanson, K.T. , Robinson, M.O., et.al., Perioperative Outcomes of Vesicovaginal Fistula Repair by Surgical Approach Urogynecology 2024; 30(2): 114-122.

Neu, S., Locke, J.A., Zhang, B. et al. Prevalence and repair patterns of vesicovaginal fistula: a large retrospective population-based cohort analysis. World J Urol 2024; 42, 149 .