Geriatrik Hastada Alt Üriner Sistem Semptomları
Özet
Yaş ilerledikçe sadece alt üriner sistem semptomları (AÜSS) prevalansı değil aynı zamanda şiddeti de artmaktadır. AÜSS etkilenen bireyler ve sağlık hizmet sunucularını da artarak etkileyecektir. Düşkünlük, fizyolojik rezervlerin azalması ve istenmeyen sağlık sorunlarına yatkınlığın artması ile karakterizedir. Bu durum hastalarda komorbiditelerin kompleks ilişkisi, polifarmasi, fonksiyonel statüde düşüş ile birliktedir ve AÜSS yatkınlığını artırmaktadır. Genitoüriner sistemde yaşla birlikte çeşitli değişiklikler olmaktadır ancak bunların patolojik durumlardan ayrılması gerekir. Prostatın yaşla birlikte hacim olarak büyümesiyle hastalarda çıkım tıkanıklığı ve dolum (irritatif) – boşaltım (işeme) semptomları görülebilir. Yaşla birlikte prostat kanseri insidansı artar. Altmış beş yaş üstü erkeklerin yaklaşık %10’unda prostat kanseri tanısı konulmaktadır. Yaşlı hastaların ortalama günde 2-6 arası medikal tedavi ajanı kullandığı rapor edilmektedir. İlaçların, hatta bitkisel destek amaçlı preparatların da yan etkisi olabilmektedir. Yaşlı hastalarda 1-2 noktüri atağı normal kabul edilebilir. Noktüri ikiden fazla oluyorsa uyku ve hayat kalitesini etkilemesi muhtemeldir. Bakteriüri semptomatik ya da asemptomatik olabilir. Semptomatik hastaların tedavi edilmesi uygun olacaktır.
Referanslar
Lage I, Braga F, Almendra M, et al. Older people living alone: A predictive model of fall risk. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023;20(13).
Hunskaar S, Lose G, Sykes D, et al. The prevalence of urinary incontinence in women in four European countries. BJU Int. 2004;93(3):324-330.
Rohrmann S, Katzke V, Kaaks R. Prevalence and progression of lower urinary tract symptoms in an aging population. Urology 2016;95:158-63.
Zhang L, Zhu L, Xu T, et al. A population-based survey of the prevalence, potential risk factors, and symptom-specific bother of lower urinary tract symptoms in adult Chinese women. Eur Urol. 2015;68(1);97-112.
Dyche DJ, Hollander JB. Lower urinary tract symptoms in elderly patients. Geriatric Nephrology. 2009. Ch 31.
Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J. Gerontol. (A Biol Sci Med Sci). 2001:56(3);M146-56.
Van Huele A, Samarinas M, Bower WF, et al. Optimizing care for LUTS in older patients: Diagnostics, challenges of frailty and patient priorities-NOPIA Meeting (ICI-RS 2024). Continence 2025:Vol 13.
Lowalekar SK, Cristofaro V, Radisavljevic ZM, et al. Loss of bladder smooth muscle caveolae in the aging bladder. Neurourol Urodyn 2012;31(4):586-92.
Fry CH, Bayliss M, Young JS, et al. Influnce of age and bladder dysfunction on the contractile properties of isolated human detrusor smooth muscle. BJU Int 2011;108(2):E91-96.
Betschart C, Scheiner D, Maake C, et al. Histomorphological analysis of the urogenital diaphragm in elderly women: a cadaver study. Int Urogynecol J. 2008;19(11):1477-81.
Resnick NM, Yalla SV. Detrusor hyperactivity with impaired contractile function: An unrecognized but common cause of incontinence in elderly patients. JAMA 1987;257(22):3076-81.
Wagg ABW, Gibson W, Kirschner-HermannsR, et al. Incontinence in frail older adults. In: Cardozo LRE, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds Incontinence 7th International Consultation in Incontinence 2023: 1463-1572.
Drach G, Forciea MA. Geriatric patient care: basics for urologists. AUA Update Series 2005;24(33).
Referanslar
Lage I, Braga F, Almendra M, et al. Older people living alone: A predictive model of fall risk. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023;20(13).
Hunskaar S, Lose G, Sykes D, et al. The prevalence of urinary incontinence in women in four European countries. BJU Int. 2004;93(3):324-330.
Rohrmann S, Katzke V, Kaaks R. Prevalence and progression of lower urinary tract symptoms in an aging population. Urology 2016;95:158-63.
Zhang L, Zhu L, Xu T, et al. A population-based survey of the prevalence, potential risk factors, and symptom-specific bother of lower urinary tract symptoms in adult Chinese women. Eur Urol. 2015;68(1);97-112.
Dyche DJ, Hollander JB. Lower urinary tract symptoms in elderly patients. Geriatric Nephrology. 2009. Ch 31.
Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J. Gerontol. (A Biol Sci Med Sci). 2001:56(3);M146-56.
Van Huele A, Samarinas M, Bower WF, et al. Optimizing care for LUTS in older patients: Diagnostics, challenges of frailty and patient priorities-NOPIA Meeting (ICI-RS 2024). Continence 2025:Vol 13.
Lowalekar SK, Cristofaro V, Radisavljevic ZM, et al. Loss of bladder smooth muscle caveolae in the aging bladder. Neurourol Urodyn 2012;31(4):586-92.
Fry CH, Bayliss M, Young JS, et al. Influnce of age and bladder dysfunction on the contractile properties of isolated human detrusor smooth muscle. BJU Int 2011;108(2):E91-96.
Betschart C, Scheiner D, Maake C, et al. Histomorphological analysis of the urogenital diaphragm in elderly women: a cadaver study. Int Urogynecol J. 2008;19(11):1477-81.
Resnick NM, Yalla SV. Detrusor hyperactivity with impaired contractile function: An unrecognized but common cause of incontinence in elderly patients. JAMA 1987;257(22):3076-81.
Wagg ABW, Gibson W, Kirschner-HermannsR, et al. Incontinence in frail older adults. In: Cardozo LRE, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds Incontinence 7th International Consultation in Incontinence 2023: 1463-1572.
Drach G, Forciea MA. Geriatric patient care: basics for urologists. AUA Update Series 2005;24(33).
