Depresyon ve Anksiyete

Depresyon ve endişe, kanser hastalarının yaşadığı en yaygın ruhsal sağlık sorunlarıdır. Psikiyatrik hastalıklar açısından en fazla risk altında olan hastalarda ilerlemiş hastalık, önceden psikiyatrik geçmiş, kontrol edilemeyen ağrı ve diğer yaşam stresörleri bulunmaktadır. Hastalığın belirsizliği, tedavi sürecinin yarattığı fiziksel ve psikolojik stres, gelecek kaygısı, sosyal rollerinde meydana gelen değişimler ve yaşam kalitesindeki düşüş, hastaların ruh sağlığını derinden etkilemektedir. Araştırmalar, kanser hastalarının yaklaşık üçte birinin klinik düzeyde depresyon ve endişe yaşadığını göstermektedir. Bu psikolojik zorluklar, hastaların tedaviye uyumunu, yaşam kalitesini ve genel sağlık sonuçlarını önemli ölçüde etkileyebilmektedir. Bu nedenle, kanser tedavisinde psikolojik destek ve ruh sağlığı bakımı, tıbbi tedavinin ayrılmaz bir parçası olarak görülmektedir. Onkoloji alanında yapılan birçok çalışma, kanser tanı ve tedavi sürecinin farklı aşamalarında (örn. erken tanı, nüks, sağkalım, ileri evreler) ve farklı kanser bölgeleriyle ilişkili olarak farklı durumlarda (örn. kanser poliklinikleri, yatan hasta ortamları, palyatif bakım ortamları) anksiyete ve özellikle depresif spektrum koşullarının yaygınlığını incelemiştir. Çoğu çalışmada, semptomlar onaylanmış öz bildirim ölçekleriyle değerlendirilmiştir [Örneğin; Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS), Beck Depresyon Envanteri (BDE), Hasta Sağlığı Anketi (PHQ)]. Bu tür ölçümlerin kanserli hastalarda anksiyete ve depresyon için değerli tarama araçları olduğu gösterilmiş olsa da, yarı-yapılandırılmış tanısal görüşmeler, depresyonun ve anksiyetenin farklı spesifik formlarının spesifik bir tanısını ararken altın standarttır. Kanserde depresyon psikososyal, biyolojik ve hatta iatrojenik nedenleri olan multifaktöriyel bir hastalıktır. Anksiyete ve depresyon yaşamın ve hastalık seyrinin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir, bu nedenle psikolojik semptomları taramak ve değerlendirmek, psikofarmakolojik veya psikolojik tedavi gerekip gerekmediğini takip etmek ve uzman yardımına ihtiyaç duyanların yönlendirilmesi onkolog tarafından yapılmalıdır. Anksiyete ve depresif bozuklukların önlenmesi ve yönetimi için psikoterapötik ve psikofarmakolojik yöntemlerle etkili tedaviler mevcuttur. Takip ve tedavi sürecinde psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanları, psikososyal destek ekipleri ile onkoloji uzmanları iş birliği içinde çalışmalıdırlar.

Depression and anxiety are the most common mental health problems experienced by cancer patients. Patients who are at the highest risk for psychiatric illnesses have advanced disease, previous psychiatric history, uncontrolled pain, and other life stressors. The uncertainty of the disease, physical and psychological stress created by the treatment process, anxiety about the future, changes in social roles, and decline in quality of life deeply affect patients' mental health. Research shows that approximately one-third of cancer patients experience clinical levels of depression and anxiety. These psychological challenges can significantly impact patients' treatment adherence, quality of life, and overall health outcomes. Therefore, psychological support and mental health care in cancer treatment is seen as an integral part of medical treatment. Many studies in oncology have examined the prevalence of anxiety and particularly depressive spectrum conditions at different stages of cancer diagnosis and treatment (e.g., early diagnosis, recurrence, survival, advanced stages) and in different situations related to different cancer sites (e.g., cancer outpatient clinics, inpatient settings, palliative care settings). In most studies, symptoms were evaluated using validated self-report scales [For example; Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Beck Depression Inventory (BDI), Patient Health Questionnaire (PHQ)]. While such measurements have been shown to be valuable screening tools for anxiety and depression in cancer patients, semi-structured diagnostic interviews are the gold standard when seeking a specific diagnosis of different specific forms of depression and anxiety. Depression in cancer is a multifactorial disease with psychosocial, biological, and even iatrogenic causes. Anxiety and depression can occur at any stage of life and disease course, therefore screening and evaluating psychological symptoms, monitoring whether psychopharmacological or psychological treatment is needed, and referring those who need expert help should be done by the oncologist. Effective treatments are available with psychotherapeutic and psychopharmacological methods for the prevention and management of anxiety and depressive disorders. During the follow-up and treatment process, psychiatrists, psychologists, social workers, psychosocial support teams, and oncology specialists should work in collaboration.