Tiroid Kanserleri ve Boyun Diseksiyonu
Özet
Bu bölümde, tiroid kanserlerinin alt tipleri, tanı yöntemleri ve cerrahi tedavi yaklaşımları özetlenmiştir. Papiller, folliküler, Hurthle hücreli, medüller ve anaplastik tiroid kanserlerinin klinik özellikleri, yayılım paternleri ve prognozları karşılaştırmalı olarak sunulmuştur. Tanıda ince iğne aspirasyon biyopsisi, kalsitonin, CEA düzeyleri ve genetik analizler kullanılmaktadır. Tedavide temel yaklaşım total tiroidektomi olup, lenf nodu metastazı varsa santral ve/veya lateral boyun diseksiyonu uygulanır. Boyun diseksiyonları; radikal, modifiye radikal, selektif ve genişletilmiş olmak üzere dört ana grupta sınıflandırılır. Her diseksiyon türünün sınırları ve endikasyonları tanımlanmıştır. Ayrıca, profilaktik diseksiyonun yeri ve sağkalıma etkisi tartışılmıştır. Bu bölüm, tiroid kanserlerinin cerrahi yönetimine yönelik güncel bilgi ve yaklaşımları klinik uygulamalarla ilişkilendirerek özetlemektedir.
This chapter provides an overview of the subtypes of thyroid cancer, diagnostic methods, and surgical treatment approaches. The clinical features, patterns of spread, and prognoses of papillary, follicular, Hurthle cell, medullary, and anaplastic thyroid cancers are presented in a comparative manner. Diagnostic tools include fine-needle aspiration biopsy, serum calcitonin and CEA levels, and genetic testing. The mainstay of treatment is total thyroidectomy, and if lymph node metastasis is present, central and/or lateral neck dissection is performed. Neck dissections are categorized into four main types: radical, modified radical, selective, and extended. The anatomical boundaries and indications for each dissection type are clearly outlined. The role of prophylactic dissection and its impact on survival are also discussed. This chapter aims to summarize current knowledge and approaches in the surgical management of thyroid cancers, linking evidence-based guidelines with clinical practice.
Referanslar
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Teknikler Atlası, Bölüm adı:(Cerrahi Anatomi) (2017)., Erbil, Yesim, BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım, Editör: Erbil, Yesim. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 228, ISBN:978-605-64857-4-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Genel Cerrahi Tanı ve Tedavi İlkeleri (2. cilt), Bölüm adı:( Tiroidin Cerrahi Hastalıkları) (2000)., Oguz, Mehmet, Atlas Kitapçılık, Editör: Engin, Atilla. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 820, ISBN:975-7175-12-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Teknikler Atlası, Bölüm adı:(Larengeal Sinir Anatomisi) (2017)., Erbil, Yesim, BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım, Editör: Erbil, Yesim. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 228, ISBN:978-605-64857-4-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Schwartz’s Principles of Surgery- Eleventh Edition, Bölüm adı:(Thyroid, Parathyroid, and Adrenal) (2019)., Geeta Lal and Orlo H. Clark, McGraw-Hill Education, Editör: F. Charles Brunicardi. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 2185, ISBN: 978-1-25-983537-7, İngilizce (Bilimsel Kitap)
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Teknikler Atlası, Bölüm adı:(Diferansiye Tiroid Kanserleri) (2017)., Erbil, Yesim, BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım, Editör: Erbil, Yesim. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 228, ISBN:978-605-64857-4-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Teknikler Atlası, Bölüm adı:(Foliküller Tiroid Kanseri) (2017)., Erbil, Yesim, BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım, Editör: Erbil, Yesim. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 228, ISBN:978-605-64857-4-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Teknikler Atlası, Bölüm adı:(Medüller Tiroid Kanserleri) (2017)., Erbil, Yesim, BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım, Editör: Erbil, Yesim. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 228, ISBN:978-605-64857-4-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Teknikler Atlası, Bölüm adı:(Anaplastik Tiroid Kanserleri) (2017)., Erbil, Yesim, BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım, Editör: Erbil, Yesim. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 228, ISBN:978-605-64857-4-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Cummings CW. Thyroid Anatomy. In: Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 3rd ed. St. Louis, MO. Mos by; 1998; 2445-49.51
Naidoo D. Boon JM. Mieny CJ. et al. Relation of the extemal branch of the superior laryngeal nerve to the superior po le of the thyroid gland: an anatomical study. Clinical A
Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer.Thyroid 2009;19(11):1167-1214. http://dx.doi.org/10.1089/thy.2009.0110 PMid:19860577
Cummings CW, Flint PW, Harker LA, Haughey BH, Richardson MA, Robbins KT, Schuller DE, Thomas JR. Boyun Lenf Nodlarının Tedavisi ve Radyoterapi. Cummings Otolaringoloji baş ve boyun cerrahisi dördüncü baskı. 2007; 115: 2590- 2599.
Hasegawa Y, Saikawa M. Update on the classification and nomenclature system for neck dissection: revisions proposed by the Japan Neck Dissection Study Group. Int J Clin Oncol 2010;15:5–12.
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Teknikler Atlası, Bölüm adı:(Boyun Diseksiyonu) (2017)., Erbil, Yesim, BAYT-Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım, Editör: Erbil, Yesim. Basım sayısı:1, Sayfa Sayısı 228, ISBN:978-605-64857-4-9, Türkçe (Bilimsel Kitap)
Robbins KT, Medina JE, Wolfe GT, Levine PA, Sessions RB, Pruet CW. Standardizing neck dissection terminology. Official report of the Academy's Committee for Head and Neck Surgery and Oncology. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991;117:601–5
Robbins KT and others and the Committee for head and neck surgery and oncology, American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery: Neck dissection classification update. Revisions proposed by the American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery, Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002;128:751.
Byers RM and others: Selective neck dissections for squamous carcinoma of the upper aerodigestive tract: patterns of regional failure, Head & Neck 1999; 21: 499
Chepeha DB, Hoff PT, Taylor RJ, at al. Selective Neck Dissection fort he Treatment of Neck Metastasis From Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck. Laryngoscope 2002; 112: 434- 438
Robbins KT, Clayman G, Levine PA, Medina J, Sessions R, Shaha A, et al.; American Head and Neck Society; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Neck dissection classification update: revisions proposed by the American Head and Neck Society and the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002;128:751–8.
Ferlito A, Rinaldo A, Silver CE, Shah JP, Suárez C, Medina JE, et al. Neck dissection: then and now. Auris Nasus Larynx 2006;33:365–74.
Mazzaferri EL, Doherty GM, Steward DL. The pros and cons of prophylactic central compartment lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma. Thyroid 2009;19(7):683-689. http://dx.doi.org/10.1089/thy.2009.1578 PMid:19583485
Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM.ABD, 1985-1995 tedavi tiroid kanseri 53.856 durumlar hakkında bir Ulusal Kanser Veri Tabanı raporu. A National Cancer Data Base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the US, 1985-1995. Cancer 1998;83:2638-48.Kanser 1998;83:2638-48 [.PubMed].
Sanders LE, Rossi RL, Cady B. Surgical complications and their management. In: Cady B. Rossi R.L. (eds). Surgery of the thyroid and parathyroid glands. Third ed. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo. W.B. Saunders Comp. 1991;326.
