Prematürite ve Emzirme
Özet
Daha önce orogastrik sonda veya nazogastrik sonda ile beslenen prematüre bebekler emzirmeye geçişte zorlanabilirler. Prematüre bebeklerde emzirmeye geçiş kararını almak için arama refleksinin görülmesi, annenin memesini boşken kavramaya çalışması önemli göstergelerdir. Emzirmeye geçişte zorlanan bebekler dolaylı yoldan yetersiz süt alımı yaşayabilirler. Bunun sonucunda hipoglisemi gelişebilir, daha fazla uykuya meyil oluşur ve bebek emmek istemez. Emzirme başlatılırken bebek annenin göğsüne yatırılır ve emzirme değerlendirilir. Emzirme skorlanır ve skora göre adımlar izlenir. Emzirmenin başlatılması ve sürdürülmesi için preterm bebeğe sahip olan annelere destek olunmalıdır. Annenin becerilerinin hızlıca başlaması için bazı stratejiler uygulanabilir. Bunlar; kanguru bakımı, ipucu temelli beslenme, besleyici olmayan emzirme, kronobiyolojik beslenme gibi uygulamalardır. Bu olgu çalışmasında, yoğun bakım tedavi süreci nedeniyle bebeğiyle ayrı kalan ve emzirme sürecinde zorlanan bir anne bulunmaktadır. Olguda emzirmede zorlanma için riskli bireylere, bu bireylere tıbbi yaklaşım ve ebelik bakımının nasıl olması gerektiğine yer verilmiştir. Başarılı emzirme süreci için yönetim ve takibin içeriğine dikkat çekilmiştir.
Premature babies who were previously fed with orogastric or nasogastric catheter may have difficulty in transition to breastfeeding. In premature babies, the presence of a rooting reflex and the mother's attempt to latch on to the empty breast are important indicators for making the decision to transition to breastfeeding. Babies who have difficulty in transition to breastfeeding may indirectly experience inadequate milk intake. As a result, hypoglycemia may develop, the baby may tend to sleep more, and the baby may not want to breastfeed. When breastfeeding is initiated, the baby is placed on the mother's breast and breastfeeding is assessed. Breastfeeding is scored and steps are followed according to the score. Mothers with preterm babies should be supported to initiate and continue breastfeeding. Some strategies can be applied to quickly start the mother's skills. These are applications such as kangaroo care, cue-based feeding, non-nutritive breastfeeding, and chronobiological feeding. In this case study, a mother who was separated from her baby due to the intensive care treatment process and had difficulty in breastfeeding. In the case, individuals at risk for breastfeeding difficulties, medical approach to these individuals and how midwifery care should be provided are included. The content of management and follow-up for successful breastfeeding process was emphasised.
Referanslar
Karaçam Z, Sağlık M. Emzirme sorunları ve sorunlara ilişkin yapılan girişimler: Türkiye'de yapılan çalışmalara dayalı bir sistematik derleme. Türk Pediatri Arşivi. 2018;53(3) :134-48. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2018.6350
Çeber Turfan E. Amerika’nın Önde Gelen Ebesinden Ina May’in Emzirme Rehberi. Akademisyen Yayınevi 2018.
Başara SG, Arsu EB, Noğan R. Enjektör ile beslenen prematüre bebeklerin annelerinin taburculuk sonrası beslenmenin devamlılığını sağlama durumları ve ilişkili faktörler. Hemşirelik Bilimi Dergisi. 2023;6(1):26-34. doi:10.54189/hbd.1232397
Özkara H, Fidancı BE, Yıldız D, Kaymakamgil Ç. Emzirme danışmanlığı. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2016;15(6):551-555. doi: 10.5455/pmb.1-1436701913
Kültürsay N, Bilgen H, Türkyılmaz C. Türk Neonatoloji Derneği prematüre bebeğin enteral beslenmesi rehberi. Turk Pediatri Ars. 2018;53(1):109-18. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2018.01811
Başlı M, Özsoy S. Emzirmenin Gözlemlenmesi, Değerlendirilmesi ve Bebeğin Memeye Yerleştirilmesi. Turkiye Klinikleri Obstetric-Women's Health and Diseases Nursing-Special Topics. 2021;7(5):50-8.
Çerçer Z, Nazik E. Emzirme Sorunları ve Hemşirenin Rolleri. Sakarya Üniversitesi Holistik Sağlık Dergisi. 2023;6(2):353-65. doi: 10.54803/sauhsd.1267125
Türkyılmaz C. Emzirme danışmanlığı ve emzirmede karşılaşılan sorunlar. Klinik Tıp Pediatri Dergisi. 2016;8(2):19-33.
Kartal B, Kaplan B, Buldu A, Ateş CS, Ekinci E. Doğum sonu dönemdeki kadınların emzirme özellikleri ve bunu etkileyen meme sorunları. İzmir Üniversitesi Tıp Dergisi. 2015;1(1):1-10.
Sağlık Bakanlığı. Emzirme Danışmanlığı Uygulayıcı Kitabı. Ankara 2018.
Dolgun G, İnal S, Erdim L, Korkut S. Emzirmenin Değerlendirmesi. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi. 2019;6(2):419-26. doi:10.17681/hsp.455092
Özlü F, Tunç A, Yıldızdaş HY, Büyükkurt S. Geç prematüre doğan bebeklerin postnatal ilk 15 günde karşılaştıkları sorunların değerlendirilmesi. Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Dergisi. 2017;60(2):39-45.
Geçici AK, Geçkil E. Kanguru bakiminin prematüre bebek annelerinin emzirme özyeterlilik düzeyi ve emzirme başarisina etkisi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020;23(4):516-26. doi: 10.17049/ataunihem.674646
Dedecik HD, Arslan FT. Bir Rehber Geliştirme Çalışması: Kanguru Bakımı. Genel Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023;5(3):402-20. doi: 10.51123/jgehes.2023.102
Sezer HK, Küçükoğlu S. Preterm bebeklerde oral-motor fonksiyonlarin gelişimini destekleyici uygulamalar. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi. 2020;8(1):141-9. doi: 10.33715/inonusaglik.628649
Tokan F, Geçkil E. Prematüre bebeklerde bireyselleştirilmiş gelişimsel bakım kapsamında toplu bakım verme kavramı. Genel Sağlık Bilimleri Dergisi. 2019;1(1):64-77.
Şensoy F, Koçak DY. Emzirme danışmanlığında güncel yaklaşımlar. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi. 2021;4(3):427-35. doi: 10.38108/ouhcd.844447
Temizsoy E, Uysal G. Preterm bebeklerin beslenmesinde kronobiyolojik yaklaşim modeli: sirkadiyen beslenme. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2022;26(1):27-34.
Temizsoy E. Preterm, Düşük Doğum Ağırlıklı ya da Hasta Bebeklerde Emzirme ve Anne Sütü ile Beslenme. Turkiye Klinikleri Obstetric-Women's Health and Diseases Nursing-Special Topics. 2021;7(5):99-109.
İnce T, Aktaş G, Aktepe N, Aydın A. Annelerin emzirme özyeterlilikleri ve emzirme başarılarını etkileyen özelliklerin değerlendirilmesi. Journal of Dr Behcet Uz Children's Hospital. 2017;7(3).
Bennett CF, Galloway C, Grassley JS. Education for WIC peer counselors about breastfeeding the late preterm infant. Journal of nutrition education and behavior. 2018;50(2):198-202. e1. doi: 10.1016/j.jneb.2017.05.364
Martinez-Brockman JL, Harari N, Segura-Pérez S, Goeschel L, Bozzi V, Pérez-Escamilla R. Impact of the Lactation Advice Through Texting Can Help (LATCH) trial on time to first contact and exclusive breastfeeding among WIC participants. Journal of Nutrition Education and Behavior. 2018;50(1):33-42. e1. doi: 10.1016/j.jneb.2017.09.001
Kellams AL, Gurka KK, Hornsby PP, Drake E, Riffon M, Gellerson D, et al. The impact of a prenatal education video on rates of breastfeeding initiation and exclusivity during the newborn hospital stay in a low-income population. Journal of Human Lactation. 2016;32(1):152-9. doi: 10.1177/089033441559940
Morony S, Weir KR, Bell KJ, Biggs J, Duncan G, Nutbeam D, et al. A stepped wedge cluster randomised trial of nurse-delivered Teach-Back in a consumer telehealth service. PLoS One. 2018;13(10):e0206473. doi: 10.1371/journal.pone.0206473
Khorshidifard M, Amini M, Dehghani MR, Zaree N, Pishva N, Zarifsanaiey N. Assessment of breastfeeding education by face to face and small-group education methods in mothers’ self-efficacy in Kazeroun health centers in 2015. Women’s Health Bulletin. 2017;4(3):1-6. doi: 10.5812/whb.41919
Quinn EM, Gallagher L, de Vries J. A qualitative exploration of breastfeeding support groups in Ireland from the women's perspectives. Midwifery. 2019;78:71-7. doi: 10.1016/j.midw.2019.08.001
