Ektopik Gebelik
Özet
Ektopik gebelik, embriyonun rahim dışında, genellikle fallop tüpüne yerleşmesiyle meydana gelen bir durumudur. Gebeliklerin gebeliğin %2'sini oluşturur ve gelişen tanı yöntemleri sayesinde erken dönemde tanı koyulabilir. Risk faktörleri arasında daha önce ektopik gebelik geçişi, tüp hatları, endometriozis, sigara kullanımı ve yardımcı üreme teknikleri bulunur. Ektopik gebelik adet rötarı, vajinal kanama karın ağrısı ve amenore gibi belirtileri gösterir.
Tanı, serum β-HCG seviyesi ve transvajinal ultrasonografi ile konur. Ultrasonografi, ektopik gebeliğin yerini tespit etmekte etkili bir yöntemdir. Tedavinin, gebeliğin yeri ve gelişim aşamasına göre belirlenir. Medikal tedavi, metotreksat ile yapılır. Ancak bazılarının tedavisi cerrahi müdahale ile mümkündür. Salpingostomi veya salpenjektomi uygulanabilir. Tedavi seçimi, üreme durumu ve doğurganlık istemesine göre farklılık gösterir. Ektopik gebelik, zamanında tedavi edilmezse, ciddi sorunlara yol açabilir.
An ectopic pregnancy is a condition that occurs when the embryo settles outside the uterus, usually in the fallopian tube. Pregnancies account for 2% of pregnancies and can be diagnosed at an early stage thanks to developing diagnostic methods. Risk factors include previous ectopic pregnancy transition, tube lines, endometriosis, smoking and assisted reproductive techniques Dec. Ectopic pregnancy shows symptoms such as menstrual delay, vaginal bleeding, abdominal pain and amenorrhea. The diagnosis is made by serum β-HCG level and transvaginal ultrasonography. Ultrasonography is an effective method for determining the location of ectopic pregnancy. The treatment is determined according to the location of pregnancy and the stage of development. Medical treatment is performed with methotrexate. However, the treatment of some of them is possible with surgical intervention. Salpingostomy or salpingectomy can be performed. The choice of treatment differs according to reproductive status and fertility desire. Ectopic pregnancy, if not treated on time, can lead to serious problems.
Referanslar
Lee IT, Barnhart KT. What Is an Ectopic Pregnancy? JAMA. 2023 Feb 7;329(5):434. doi: 10.1001/jama.2022.22941. PMID: 36749331.
American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):e91-e103. doi: 10.1097/AOG.0000000000002560. Erratum in: Obstet Gynecol. 2019 May;133(5):1059. doi: 10.1097/AOG.0000000000003269. PMID: 29470343.
Marion LL, Meeks GR. Ectopic pregnancy: History, incidence, epidemiology, and risk factors. Clin Obstet Gynecol. 2012 Jun;55(2):376-86. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182516d7b. PMID: 22510618.
Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):583-91. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67103-6. PMID: 16099295.
Mullany K, Minneci M, Monjazeb R, C Coiado O. Overview of ectopic pregnancy diagnosis, management, and innovation. Womens Health (Lond). 2023 Jan-Dec;19:17455057231160349. doi: 10.1177/17455057231160349. PMID: 36999281; PMCID: PMC10071153.
Houser M, Kandalaft N, Khati NJ. Ectopic pregnancy: a resident's guide to imaging findings and diagnostic pitfalls. Emerg Radiol. 2022 Feb;29(1):161-172. doi: 10.1007/s10140-021-01974-7. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34618256.