Meme ve Axilla Anatomisi
Özet
Memeler; toraks ön duvarının üst bölümünde fascia superficialis’in iki yaprağı arasında bulunan belirgin yuvarlak çıkıntılardır. Memenin büyük bir bölümünü oluşturan gövde bölümüne, corpus mammae adı verilir. Corpus mammae’nin merkezinden öne doğru uzanan çıkıntıya papilla mammaria denir. Papilla mammaria’ların etrafında yer alan koyu renkli alana areola mammae adı verilir. Memeler; bez, yağ ve bağ doku olmak üzere üç farklı bölümden oluşur. Gl. mammaria adı verilen bez doku, lobi glandulae mammariae’dan oluşur. Lobi glandulae mammariae ise ductus lactiferi adı verilen kanallar ile papilla mammaria’da bulunan delikler aracılığıyla dışarı açılır. Axilla, toraksın üst bölümü ile kol arasında kalan piramit şeklindeki boşluktur. Axilla; a. axillaris ve dallarını, v. axillaris ve ona drene olan venleri, plexus brachialis’in pars infraclavicularis’i ile dallarını, aksillar yağ dokusunu ve bu doku içerisinde gömülü olarak bulunan pek çok nodi lymphoidei axillares’i içerir. Meme ve axilla anatomisinin bilinmesi; meme kanserinde etkilenen oluşumların ve kanser hücrelerinin yayılım (metastaz) yollarının anlaşılması açısından oldukça önemlidir. Ayrıca, meme ve axilla’nın lenfatik drenajı klinik olarak oldukça önemlidir.
The breasts are prominent round eminences located between the two leaves of the fascia superficialis in the upper part of the anterior thoracic wall. The body part, which constituent the major part of the breast, is called the body of mammary gland. The projection extending forward from the center of the body of breast is called the nipple. The dark area around nipple is called the areola. Breasts occur in three different parts: gland, fat and connective tissue. The glandular tissue is called the mammary gland consists of the secretory lobule. The lobule opens to the outside through channels called lactiferous ducts and apertures in the nipple. The axilla is the pyramid-shaped space between the arm and the upper part of the thorax. Axilla contains the axillary artery and its branches, the axillary vein and the veins that drain it, the infraclavicular part of the brachial plexus and its branches, the axillary fat tissue, and many axillary lymp nodes embedded in this tissue. Knowing the anatomy of breast and axilla is very important in understanding the structures affected by breast cancer and the ways cancer cells spread (metastasis). Additionally, lymphatic drainage of the breast and axilla is clinically very important.
Referanslar
Standring S, Anand N, Birch R, Collins P, Crossman AR, Gleeson M, Jawaheer G, Smith A, Spratt JD, Stringer MD, Tubbs RS, Tunstall R, Wein AJ, Wigley CB. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. In: Standring S (ed). 41st ed. New York: Elsevier; 2016. p. 833-948.
Agur AMR, Dalley AF. Moore Temel Klinik Anatomisi. In: Gülekon İN, Peker TV (çev. ed). 6. baskı. Ankara: Nobel Tıp Kitabevleri; 2020. s. 117-95.
Spratt JS, Tabin GR. Gross Anatomy of the Breast. In: Donegan WL, Spratt JS (eds). Cancer of the Breast. 4th ed. Philedelphia. London: WB Saunders; 1995. s. 22-42.
Dere F. Anatomi Atlası ve Ders Kitabı. In: Yücel AH (ed). 7. baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2018. s. 76-82.
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Kliniğe Yönelik Anatomi. In: Şahinoğlu K (çev. ed). Ankara: Nobel Tip Kitabevleri; 2014. s. 98-731.
Macea JR, Fregnani JHTG. Anatomy of the Thoracic Wall, Axilla and Breast. Int J Morphol. 2006; 24(4):691- 704.
Arıncı K, Elhan A. Anatomi 2. Cilt. 6. baskı. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; 2016. s. 401-4.
Osborne MP. Breast development and anatomy. In: Haris JR, Lippman ME, Morrow M, Hellman S (eds). Diseases of the breast. Philadelphia. New York: Lippincott-Raven; 1996. p. 1-14.
Cabioğlu N. Memenin Anatomisi ve Fizyolojisi. In: Özmen V (ed). Meme Hastalıkları Kitabı (MHDF). Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; 2012. s. 3-16.
Radowiecka AF, Wasowicz K. Adrenergic and cholinergic innervation of the mammary gland in the pig. Anat Histol Embryol. 2002; 31(1): 3-7. doi: 10.1046/j.1439-0264.2002.00346.x.
Gökmen Gövsa F. Sistematik Anatomi. 2. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2023. s. 152-406.
Kopuz C. Göğüs Ön ve Yan Duvarlarının Anatomisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine. 2013; 42-51.
Sclafani LM, Baron RH. Sentinel Lymph Node Biopsy and Axillary Dissection: Added Morbidity of the Arm, Shoulder and Chest Wall After Mastectomy and Reconstruction. Cancer J 2008; 14(4): 216-22.
Haagensen C. Lymphatics of the breast. In: Haagensen C, Feind C, Herter F, Slanetz CJ, JA W (eds). The lymphatics in Cancer. Philadelphia: WB Saunders; 1972. s. 300-98.
Koyunoğlu A. Meme Kanserli Hastalarda Memedeki Tümör Lokalizasyonu, Boyutu Ve Aksiller Lenf Nodları Tutulumunun Anatomik Olarak Değerlendirilmesi. 2022, İnönü Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Malatya (Doç. Dr. Mustafa CANBOLAT).