Tıbbi Parazitolojiye Giriş
Özet
İnsan parazit enfeksiyonları, dünyanın tropik ve subtropik bölgelerinde daha sık görülmekle birlikte, tüm dünyada milyarlarca kişiyi etkileyen büyük bir hastalık yüküne sahiptirler. Yaptıkları hastalıklar asemptomatikten ölümcüle kadar değişen klinik tablolar ile ortaya çıkabilir. Bu enfeksiyonlar endemik popülasyonlar üzerinde; ağır hastalık, ölüm, iş gücü kaybı, çocuklarda büyüme geriliği ve ciddi ekonomik yük de dahil olmak üzere oldukça büyük bir etki yaratmaktadırlar. Uluslararası seyahat ve göç hareketlerinin artması paraziter enfeksiyonların normalde görülmedikleri başka bölgelere taşınmasını kolaylaştırmıştır. Parazit hastalıklarının öneminin arttığı bir diğer grup ise bağışıklık sistemi baskılanmış olan hastalardır (1,2).
Parazitlerin bulaş kaynaklarının anlaşılması ve korunma yöntemlerinin geliştirilmesi için yaşam döngülerinin tanımlanması gereklidir. Parazit enfeksiyonlarının bir kısmı “rezervuar konak” olarak adlandırılan yabani ve evcil hayvanlardan insanlara bulaşan zoonotik enfeksiyonlardır. Parazitler hayatlarını bir ya da birden fazla konakta geçirebilirler. Parazitlerin olgunlaşmamış formlarının yerleştiği konak ya da konaklar “ara konak”; erişkin ya da eşeyli üreyen formlarını barındıran konaklar ise “son konak” olarak adlandırılırlar. Bazı durumlarda ise insanlar sadece “rastlantısal konak” tırlar (1,3).
Parazit enfeksiyonlarının bir kısmı asemptomatik geçirilirken, bazıları konağın yıkıcı hasarına ve sonunda ölümüne neden olabilir. Özellikle; bağışık yetmezliği olan hastalar ya da çok genç/ çok yaşlı kişiler, parazit enfeksiyonlarını daha ağır geçirirler. Bazı parazitler, insan vücudunda yaptığı hastalık sırasında çoğalarak sayısını arttırırken (ör: Giardia intestinalis), bazıları sayıları artmaksızın sadece büyüyüp olgunlaşırlar (ör: Tenia spp.).
Bu bölümde insanlarda hastalık yapan parazitlerin sınıflandırması, bulaş yolları ve laboratuvar tanıları genel hatlarıyla anlatılacaktır.
Referanslar
Tille PM. Chapter 46: Overview of the Methods and Strategies in Parasitology,. In: Patricia M. Tille, ed. Bailey&Scott’s Diagnostic Microbiology, 15th edition.. Canada, Elsevier 2022.
Garcia, Lynne S. Classification and Nomenclature of Human Parasites. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL (eds). Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Eighth Edition. Pensylvania, PA. 2019:2113-2117
Centers for Disease Control and Prevention. Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. https://www.cdc.gov/dpdx/index.html. Erişim Tarihi 15.08.2024
Garcia LS. Practical Guide To Diagnostic Parasitology. Third edition. Washington DC: ASM Press; 2021.
Garcia LS, Arrowood M,Kokoskin E, et al. Practical Guidance for Clinical Microbiology Laboratories: Laboratory Diagnosis of Parasites from the Gastrointestinal Tract. Clin Microbiol Rev. 2018.31:10.1128/cmr.00025-17.
UK Standards for Microbiology Investigations. Investigation of specimens other than blood for parasites. https://www.gov.uk/government/publications/smi-b-31-investigation-of-specimens-other-than-blood-for-parasites. Erişim Tarihi: 15.08.2024
Clinical and Laboratory Standards Institute. Laboratory Diagnosis of Blood-borne Parasitic Diseases. Approved Guideline.M15A. Wayne, PA:2000.
Lou J, Yu Y, Dai F. Laboratory Test for Diagnosis of Parasitic Diseases. Radiology of Parasitic Diseases. 2016; 8:25–46.