Brucella
Özet
Bruselloz, koyun, keçi, sığır, köpek ve domuz gibi hayvanlardan insanlara bulaşan, dünya çapında en sık karşılaşılan zoonotik hastalıktır. Türkiye’nin bazı bölgelerinde endemiktir. Gelişmiş ülkelerde ise kontrol altındadır ve sporadik vakalar şeklinde görülmektedir. Türkiye’de Brucella melitensis insanlardaki bruselloz vakalarının çoğunluğunu oluştururken, Brucella abortus en sık görülen ikinci türdür. Brucella melitensis, insanlarda hastalık yapan en virülan türüdür.
Hastalık kontamine süt ve süt ürünleri (çiğ süt ile yapılan taze peynir vb) ve az pişmiş et gibi gıdalar ile bulaşır. Ayrıca veteriner ve hayvancılıkla uğraşanlarda ve laboratuvar çalışanlarında meslek hastalığı olarak da saptanabilir. Hayvanlar taşıyıcıdır ve genellikle hastalık belirtileri göstermezler.
Brucella vücuttaki herhangi bir organı veya sistemi etkileyebilir. Çok sayıda hastalığı taklit etmesi nedeniyle «büyük taklitçi» olarak da adlandırılmıştır. Brucella retiküloendotelyal sistemin hücre içi parazitidir. Akut ateşli hastalık (%50 hastada) veya kronik enfeksiyon olarak ortaya çıkar.
Brusellozun tanısında serolojik testler yaygın olarak kullanılmasına rağmen, kültür tanı için “altın standart”’dır. Serum aglütinasyon testi (SAT) genellikle referans olarak kabul edilse de emek yoğun ve zaman alıcı bir testtir. Bu nedenle, B. abortus ölü bakteri hücrelerini kullanan “Rose-Bengal” lam aglütinasyon testi geliştirilmiştir
Brucella enfeksiyonunda yetişkinlerin tedavisi için doksisiklin artı streptomisin veya gentamisin veya rifampin kullanılmaktadır
Referanslar
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2015.
Yumuk Z, O'Callaghan D. Brucellosis in Turkey-an overview. International Society for Infectious Diseases. 2012; 16(4): e228-e235. doi:10.1016/j.ijid.2011.12.011
Lai S, Chen Q, Li Z. Human Brucellosis: An Ongoing Global Health Challenge. China CDC Wkly. 2021;3(6):120-123. doi:10.46234/ccdcw2021.031
Tille PM. Bailey & Scott’s diagnostic microbiology. St. Louis, Missouri: Elsevier; 2022.
Singh K. Laboratory-acquired infections. Clinical Infectious Diseases: an Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 2009;49(1):142-147. doi:10.1086/599104.
Tian D, Zheng T. Comparison and analysis of biological agent category lists based on biosafety and biodefense. PLoS One. 2014;9(6):e101163. doi: 10.1371/journal.pone.0101163
Olsen SC, Palmer MV. Advancement of knowledge of Brucella over the past 50 years. Veterinary Pathology. 2014;51(6):1076-1089. doi:10.1177/0300985814540545.
Qureshi KA, Parvez A, Fahmy NA et al. Brucellosis: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and treatment-a comprehensive review. Annals of Medicine. 2023;55(2):2295398. doi:10.1080/07853890.2023.2295398
Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical microbiology. Edinburg London New York Osford Philadelphia St. Louis Sydney: Elsevier; 2021.
European Centre for Disease Prevention and Control. Brucellosis. In: ECDC. Annual Epidemiological Report for 2022. Stockholm: ECDC; 2024.
Yagupsky P, Morata P, Colmenero JD. Laboratory Diagnosis of Human Brucellosis. Clinical Microbiology Reviews. 2019;33(1): e00073-19. doi:10.1128/CMR.00073-19
Procop GW, Church DL, Hall GS et al. Koneman’s color atlas and textbook of diagnostic microbiology. Philadelphia Baltimore New York London Buenos Aires Hong Kong Sydney Tokyo: Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins; 2017.
Solís García del Pozo J, Solera J. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in the treatment of human brucellosis. PLoS One. 2012;7(2):e32090. doi:10.1371/journal.pone.0032090 .
Maves RC, Castillo R, Guillen A, et al. Antimicrobial susceptibility of Brucella melitensis isolates in Peru. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2011;55(3):1279-1281. doi:10.1128/AAC.00979-10.
Wareth G, Dadar M, Ali H, et al. The perspective of antibiotic therapeutic challenges of brucellosis in the Middle East and North African countries: Current situation and therapeutic management. Transboundary and Emerging Diseases. 2022;69(5):e1253-e1268. doi:10.1111/tbed.14502.
Elbehiry A, Aldubaib M, Marzouk E, et al. The Development of Diagnostic and Vaccine Strategies for Early Detection and Control of Human Brucellosis, Particularly in Endemic Areas. Vaccines (Basel). 2023;11(3):654. doi:10.3390/vaccines11030654.
