Kronik Böbrek Yetmezliği Hastalarında Beslenme
Özet
Kronik böbrek hastalığının ilerleyici ve kompleks doğası, bu hastalarda protein-enerji malnütrisyonu (PEM) riskini artırır. PEM varlığı KBH hastalarında artan morbidite ve mortalite oranları ile ilişkilidir. Bu durum, yeterli beslenme değerlendirmesi ve uygun beslenme müdahalelerinin önemini vurgular. KBH hastalarında beslenme tedavisi, enerji ve protein alımının optimize edilmesi, mikro besin eksikliklerinin giderilmesi ve inflamasyonun azaltılmasını hedefler. Bu bağlamda, multidisipliner bir yaklaşımla hastaların bireysel ihtiyaçlarına yönelik beslenme stratejileri geliştirilmelidir. Bu bölüm, KBH'de malnütrisyonun etyolojisi, değerlendirilmesi ve yönetimi konularını ele alarak, klinik uygulamalara ışık tutmayı amaçlamaktadır.
The progressive and complex nature of chronic kidney disease (CKD) increases the risk of protein-energy malnutrition (PEM) in these patients. The presence of PEM in CKD patients is associated with increased morbidity and mortality rates. This underscores the importance of adequate nutritional assessment and appropriate nutritional interventions. Nutritional therapy in CKD patients is focused on optimizing energy and protein intake, addressing micronutrient deficiencies and mitigating inflammation. A multidisciplinary approach is essential to developing personalized nutritional strategies that meet the unique needs of each patient. This chapter aims to elucidate the etiology, assessment, and management of malnutrition in CKD, thereby providing valuable insights for clinical practice.
Referanslar
Aydın Z, Sevim Y, Döner B ve ark. Hemodiyaliz hastalarında antropometrik ölçümler. Turk Neph Dial Transpl 2015;24(1):61-67.
Caimi G, Carollo C, Presti R. Pathophysiological and clinical aspects of malnutrition in chronic renal failure. Nutr Res Rev 2001;21:343-79.
Sezer S, Arat Z, Özdemir FN. Kronik böbrek yetmezliğinde malnutrisyon. Turk Neph Dial Transpl 2000;3:125-9.
Qureshi AR, Alvestrand A, Divino-Filho JC. Inflammation, malnutrition, and cardiac disease as predictors of mortalitity in hemodialysis patients. JASN 2001;13:28- 36.
Kopple JD. Rationale for an International Federation of Kidney Foundations. Am J Kidney Dis 2000;36:1059-70.
Fouque D, Vennegoor M, Ter Wee P, et. al. EBPG guideline on nutrition. Nephrol Dial Transplant 2007;22(Suppl 2):45-87.
Ünal HÜ, Korkmaz M, Selçuk H. Kronik böbrek hastalarında malnutrisyon patogenezi ve değerlendirilmesi. Güncel Gastroenteroloji 2010;14(2):103-11.
Mehrotra R, Kopple JD. Nutritional management of maintance dialysis patients. Why aren’t we going better? Annu Rev Nutr 2001;21:343-79.
Cano N, Fiaccadori E, Tesinsky P, et al. ESPEN guidelines on enteral nutrition: Adult renal failure. Clin Nutr 2006;25:295-310.
Mc Cann L, Feldman C, Hornberger J, et. al Effect of intradialytic parenteral nutrition on delivered Kt/V. Am J Kidney Dis 1999;33:1131-35.