Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Taburculuk
Özet
Açık kalp cerrahisinde taburculuk kilit noktalardan biridir. Çünkü açık kalp cerrahisi posedürleri majör cerrahi girişimlerdir ve birçok sistem üzerine etkileri vardır. Dolayısıyla iyileşme süreci de dikkate alındığında taburculuk planlaması ve eğitimi; hastanın hastaneye kabulünden itibaren başlamalı, yoğun bakım ve evde bakımı da içerecek şekilde geniş kapsamlı olmalıdır. Bu bağlamda da cerrahi hemşireleri için açık kalp cerrahisinde taburculukta; ilaçlar, ağrı yönetimi, ameliyat bölgesinin korunması ve bakımı, fiziksel aktiviteler ve egzersiz, beslenme, boşaltım, solunum, cinsel işlev, uyku ve dinlenme, işe başlama, seyahat etme, sosyal faaliyetler gibi birçok konu detaylıca ele alınmalıdır.
Discharge is one of the key points in open heart surgery. Because open heart surgery procedures are major surgical procedures and have effects on many systems. Therefore, considering the recovery process, discharge planning and education should start from the patient's admission and should be comprehensive, including intensive care and home care. In this context, for surgical nurses, many issues such as medications, pain management, protection and care of the surgical site, physical activities and exercise, nutrition, excretion, breathing, sexual function, sleep and rest, starting work, traveling, and social activities should be addressed in detail during discharge in open heart surgery.
Referanslar
Çam-Yanık T, Gürdil-Yılmaz S. Kardiyovasküler cerrahi sonrası yoğun bakımda yaşanan sorunlar ve hemşirelik bakımı. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi, 2019;1(2): 122-127.
Er ZC, Uğuz AC. Kalp cerrahisinde ameliyat sonrası revizyon. International Aegean Conferences on Natural & Medical Sciences-VI December 20-22. Proceeding Books, 2022. https://www.aegeanconference.com.
Neumann F-J, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardiac revascularization. European Heart Journal, 2019; 40, 87–165. doi:10.1093/eurheartj/ehy394.
Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 2022;145: e4–e17. doi:10.1161/CIR.0000000000001039.
Paç M. Cardiovascular surgery. Ankara: Akademisyen Kitabevi, 2018. ISBN: 978-605-258-067. doi:1037609/akya.1543.
Coulson TG, Mullany DV, Reid CM, et al. Measuring the quality of perioperative care in cardiac surgery. European Heart Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes, 2017; 3: 11–19. doi:10.1093/ehjqcco/qcw027.
de Waard D, Fagan A, Minnaar C, et al. Management of patients after coronary artery bypass grafting surgery: a guide for primary care practitioners. Canadian Medical Association Journal (CMAJ), 2021;193: E689-94. doi:10.1503/cmaj.191108.
Patel D, Duncan MS, Shah AS, et al. Association of Cardiac Rehabilitation With Decreased Hospitalization and Mortality Risk After Cardiac Valve Surgery. JAMA Cardiology, 2019; 4(12):1250-1259. doi:10.1001/jamacardio.2019.4032.
Kaygın MA & Erkut B. Kalp Damar Cerrahisinde Güncel Yaklaşımlar. Ankara: Akademisyen Kitabevi A.Ş., Özyurt Matbaacılık; 2019. ISBN: 978-605-258-654-9. doi: 1037609/akya.1186.
T.C. Sağlık Bakanlığı. Türkiye Kalp ve Damar Hastalıkları Önleme ve Kontrol Programı Eylem Planı (2021-2026). Yayın No:1215, Ankara; 2021.
Akbari M & Celik SS. The effects of discharge training and counseling on post-discharge problems in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 2015; 20(4): 442-449. doi: 10.4103/1735-9066.161007.
Çatal E. Koroner arter baypas greftli hastalarda hemşirelik girişimlerinin öğrenim gereksinimlerinin karşılanması, iyileşme algısı, başetme-uyum ve yaşam kalitesine etkisi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği, Doktora Tezi (Tez Kodu: DEU.HSI.PhD-2007970175), İzmir; 2015.
Demirkıran G & Uzun Ö. Koroner arter bypass greft ameliyatı geçiren hastaların taburculuk sonrası öğrenim gereksinimleri. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 2012; 28 (1): 1-12.
Tuna A & Emre, Ö. Koroner arter bypass greft ameliyatı geçiren hastaların taburculuk sonrası telefon ile izlenmesinin bakım sonuçlarına etkisi. Paramedik ve Acil Sağlık Hizmetleri Dergisi (PASHİD), 2020; 2(1): 44-53.
Gökçen M. Açık kalp ameliyatı geçiren hastaların taburculuk sonrası bilgi gereksinimlerinin ve anksiyete düzeylerinin belirlenmesi. Hasan Kalyoncu Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı, Yükseklisans Tezi, Gaziantep; 2018.
Kaya U & Dal Yılmaz Ü. Ideal suggestions for discharge training and telephone counseling of patients with coronary artery bypass graft surgery: a randomized controlled and experimental study. Journal of Korean Medical Science, 2022; 37(35): e269. doi:10.3346/jkms.2022.37.e269.
Yaman Aktas Y, Gok Uğur H, Orak OS. Discharge education ıntervention to reduce anxiety and depression in cardiac surgery patients: a randomized controlled study. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 2020; 35:185-192. doi:10.1016/j.jopan.2019.08.012.
Engelman DT, Ben Ali W, Williams JB, et al., Guidelines for perioperative care in cardiac surgery enhanced recovery after surgery society recommendations. JAMA Surgery, 2019;154(8):755-766. doi:10.1001/jamasurg.2019.1153.
Wong_WT, Lai_VKW, Chee_YE, Lee_A. Fast-track cardiac care for adult cardiac surgical patients. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016, 9: CD003587. doi:10.1002/14651858.CD003587.pub3.
Shahmoradi L, Rezaei NF, Sorayya Rezayi S, et al. Educational approaches for patients with heart surgery: a systematic review of main features and effects. BMC Cardiovascular Disorders, 2022; 22:292. doi:10.1186/s12872-022-02728-0.
Albayram T, Celkan MA, Kul S. Determining the Effectiveness of Discharge Training Provided After Heart Surgery Through Phone Counselling: Descriptive Research. Turkiye Klinikleri Journal of Cardiovascular Sciences, 2022; 34(3):69-77. doi:10.5336/cardiosci.2022-91302.
Direk F & Şenol Çelik S. Postoperative problems experienced by patients undergoing coronary artery bypass graft surgery and their selfcare ability after discharge. Turkish Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery, 2012; 20(3), 530-5. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2012.101.
Yavuz D. Koroner arter bypass greft ve kalp kapak ameliyatı olan hastaların evde yaşadıkları semptomlar ve öz etkililiklerinin karşılaştırılması. Maltepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul; 2019.
Yılmaz M & Çifçi ES. Açık kalp ameliyatı geçirmiş bireylerin evde bakım gereksinimlerinin belirlenmesinde bir model: Fonksiyonel sağlık örüntüleri, Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2010; 18(3), 183-189.
Badır A & Korkmaz FD. Koroner Arter Hastalıkları. Karadakovan A, Aslan F.E (eds.), Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım içinde, Bölüm:23.s.433-473, Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2017. ISBN:978-605-9354-82-0.
Demir Korkmaz F. Kalp Damar Sistemi Cerrahisinde Bakım. F. Eti Aslan (Ed.). Cerrahi Bakım Vaka Analizleri ile Birlikte içinde. 2. Baskı. Ankara: Akademisyen Tıp Kitapevi; 2017: 729-806.
Dığın F & Kızılcık Özkan Z. Nursing Care After Heart Surgery. In:Advances in Health Sciences Research. Chernopolskı PM, Shapekova NL, Ak B, Sançar B (Eds.). St. Kliment Ohridski University Pres. Sofia, Bulgaria; 2020: 121-131. ISBN: 978-954-07-5049-1 https://unipress.bg/image/catalog/1pdf/2.pdf#page=122 (October 2020).
Kanan N. Kalp ve Damar Sisteminin Cerrahi Hastalıkları ve Bakımı. N. Akyolcu., N. Kanan ve G. Aksoy (Eds.). Cerrahi Hemşireliği II içinde. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2018: 104-114.
Kankaya EA & Bilik Ö. Kalp Kapak Ameliyatı Sonrası Güncel Hemşirelik Yaklaşımları: Bakım Neden Önemli? Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 2018; 7(2): 101-111. doi:10.5505/bsbd.2018.93585.
Özdemir Köken Z & Şenol Çelik S. Kalp Kapak Hastalıkları Cerrahisi ve Hemşirelik Bakımı. Turkiye Klinikleri J Surg Nurs – Special Topics, 2018; 4(1): 26-34.
Allen KB, Thourani VH, Naka Y, et al. Randomized, multicenter trial comparing sternotomy closure with rigid plate fixation to wire cerclage. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2017; 153 (4): 888-896. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.10.093.
Okutan H, Yavuz T, Ulusan V, ve ark. Açık kalp cerrahisi sonrası yaşlı hastalarda yeni bir sternum kapama tekniği ile ilgili deneyimler. Geriatri, 2001; 4 (2): 55-58.
Hamilton Health Sciences. Path to Recovery After Heart Surgery Patient Education. The Regional Cardiac and Vascular Patient Education Committee, St. Joseph’s Healthcare, Hamilton Ontario, 2016, September 1. from https://www.hamiltonhealthsciences.ca/wp-content/uploads/2019/08/PathToRecoveryAfterHeartSurg-trh.pdf.
NHS University Hospital Southampton NHS Foundation Trust. Cardiac Surgery Information for Patients. Version 5, 2022. Updated October Due for review October 2025. 1362. https:// www.uhs.nhs.uk/Media/UHS-website2019/Patient in formation/ Heart and lungs /Cardiacsurgery-13 62-PIL.pdf.
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust. After Your Heart Operation Royal Brompton Hospital, 2018. from https://www.rbht.nhs.uk/sites/nhs/files/PILs/After%20your%20heart%20operation%20-20Royal%20Brompton%20Hospital%20%20January %202018.pdf.
Telli-Dizman G, Aktaş F, Sökülmez-Yıldırım S, Uğraş-Dikmen A. Kardiyotorasik cerrahi sonrası cerrahi alan infeksiyonları. Klimik Dergisi, 2019; 32(2): 182-9.
Baxter R, Squiers J, Conner W, et al. Enhanced Recovery After Surgery: A Narrative Review of its Application in Cardiac Surgery. The Annals of Thoracic Surgery, 2020; 109:1937-45. doi:10.1016/j.athoracsur.2019.11.008.
Çiçek MC, Dağlı M, Baysal AN, ve ark. Yeni Bir Kalp Cerrahi Merkezi: Konya Şehir Hastanesinde Açık Kalp Cerrahisi Deneyimlerimiz. Turkish Journal of Clinics and Laboratory, 2023; 2: 345-351.
Keskin HA. Yeni kurulan merkezimizin 4 yıllık açık kalp cerrahisi sonuçları. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dergisi (Medical Journal of Ankara Training and Research Hospital), 2018; 51 (3): 219-222. ISSN:1304-6187.
King M, Stambulic T, Hassan SMA, et al. Median sternotomy pain after cardiac surgery: to block, or not? A systematic review and meta‐analysis. Journal of Cardiac Surgery, 2022; 37: 3729‐3742. doi:10.1111/jocs.16882.
Eti Aslan F, Badir A, Karadag Arli S, et al. Patients’ experience of pain after cardiac surgery. Contemporary Nurse, 2010; 34(1), 48-54.doi: 10.5172/conu.2009.34.1.048.
Wahba A, Milojevic M, Boer C, et. al. 2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2019; 57: 210–251. doi:10.1093/ejcts/ezz267.
Pokhrel S, Gregory A, Mellon A. Perioperative care in cardiac surgery. BJA Education, 2021; 21(10): 396e402. doi:10.1016/j.bjae.2021.05.008.
Kankaya EA & Bilik Ö. Kalp Kapak Protezleri Sonrası Antikoagülan Tedaviye Uyum. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi. Turkish Journal of Cardiovascular Nursing, 2018b; 9(18):29–34. doi:10.5543/khd.2018.19870.
Yiğit E. Kalp kapak cerrahisi sonrası oral antikoagülan tedavi alan hastaların, akılcı ilaç kullanımlarını ve memnuniyetlerini etkileyen faktörlerin incelenmesi. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Programı, Yükseklisans Tezi, Ankara; 2017.
Souleiman E. Kapak replasmanı yapılan hastalara verilen oral antikoagülan tedavi eğitim programının etkinliği. Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı, Yükseklisans Tezi, Bursa; 2019.
Gezer N, Çam R, Şahan D, Yönem Amaç H. Mekanik Kalp Kapak Cerrahisi Geçiren Hastaların Warfarin Kullanımına İlişkin Bilgi ve Davranışları. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 2021; 8(3): 466-486. doi:10.21020/husbfd.835937.
Presta P, Davide Bolignano D, Giuseppe Coppolino G, et al. Antecedent ACE-inhibition, inflammatory response, and cardiac surgery associated acute kidney injury. Reviews in Cardiovascular Medicine (RCM), 2021; 22(1), 207-213. doi:10.31083/j.rcm.2021.01.288.
Diken Aİ, Erentürk S, Babuş MB, ve ark. Kalp Kapak Hastalıkları Kılavuzu. Türk Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Derneği, Ankara: Sözkesen Matbaacılık; 2020 (Elektronik ISBN: 978-605-74899-1-3).
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA/ACC Focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines. Circulation, 2017;135:e1159–e1195. doi: 10.1161/CIR.0000000000000503.
Geçit S & Yavuz Van Giersbergen M. Cerrahi Hasta Bakımında Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Kanıt Temelli Uygulama Önerileri. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi (EGEHFD), 2021; 37(2): 179-187. doi:10.53490/egehemsire.667667.
Delgado V, Marsan NA, de Waha S, et al. 2023 ESC Guidelines for the managementof endocarditis. European Heart Journal, 2023; 00: 1–95. doi:10.1093/eurheartj/ehad193.
Nakatani S, Ohara T, Ashihara K, et al. JCS 2017 Guideline on prevention and treatment of infective endocarditis. Circulation Journal, 2019; 83: 1767 – 1809. doi:10.1253/circj.CJ-19-0549.
Bell XZ, Hinderer KA, Winter DM, et al. Preventing sternal wound infections after open-heart surgery. Nursing, 2017; 47 (4): 61-64. doi:10.1097/01.NURSE.0000511807.60464.ed.
Çevik H. Açık kalp cerrahisi sonrası sakız çiğnemenin bağırsak fonksiyonlarına, postoperatif ağrıya ve erken taburculuğa etkisi. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği, Yükseklisans Tezi, Aydın; 2022.
Koçaşlı S & Kanan N. Açık kalp cerrahisi sonrası hastaların fiziksel ve psikososyal iyileşme durumları, Genel Sağlık Bilimleri Dergisi, 2020; 2(3),146-158.
Burgaz Kınaz S. Açık kalp ameliyatı olan hastalarda solunum egzersizlerinin solunum fonksiyonlarına ve egzersiz toleransına etkisi. Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı, Yükseklisans Tezi, Edirne; 2021.
Cebeci F & Şenol Çelik S. Effects of discharge teaching and counselling on anxiety and depression level of CABG patients. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2011; 19(2):170-176. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2011.007.
El-ghiety AYA, Khalil BM, Hassan AMA, et al. Effect of instructional guidelines on knowledge, practice, and fatigue level among post cardiac surgery patients. Egyptian Journal of Health Care (EJHC), 2019; 10 (3): 467-480.
Glumac S, Kardum G, Karanovic N. Postoperative cognitive decline after cardiac surgery: a narrative review of current knowledge in 2019. Medical Science Monitor (MSM), 2019; 25: 3262-3270. doi:10.12659/MSM.914435.
Ulus M & Durmaz Eder A. Açık kalp cerrahisi sonrası yoğun bakım hastalarında deliryumun önlenmesi. Turkish Journal of Cardiovascular Nursing, 2022; 13(30): 43-49. doi: 10.5543/khd.2022.213256.
Pamuk Cebeci S. Kardiyak cerrahisi sonrası deliryum ve hemşirelik bakımı. Türkiye Klinikleri, 2019; 11(3): 313-23.
Sert N & Aygin D. Kardiyak durumlar ve cerrahi girişim sonrası cinsellik. Androloji Bülteni, 2022; 24:73-81. doi:10.24898/tandro.2022.93271.
Borregaard B, Dahl JS, Riber LPS. Effect of early, individualised and intensified follow-up after open heart valve surgery on unplanned cardiac hospital readmissions and all-cause mortality. International Journal of Cardiology, 2019; 15:289 :30-36. doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.02.056.
